Работодатель отказывается оплачивать лечение

Производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году

Работодатель отказывается оплачивать лечение

Производственная травма – это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.

Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.

Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.

Признание травмы производственной

Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

  • вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
  • обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
  • вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
  • у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной.

Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно.

Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ.

Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ.

Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника.

Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности.

Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней.

От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.

Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

Действия работодателя и работника при производственной травме

Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:

  • необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
  • работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
  • обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
  • сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
  • комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
    • работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
    • работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
    • представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.

Обязанности работодателя при производственной травме следующие:

  • он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
  • провести тщательное расследование произошедшего;
  • произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
  • должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая – то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
  • даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.

Виды выплат

Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:

  • выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
  • единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты – 80534.8 рубля;
  • ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году – 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 – ФЗ;
  • дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
    • оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
    • покупку медикаментов;
    • покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
    • оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
  • Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение – это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.

  • компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.

Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.

Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.

Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.

Компенсация утраченного заработка

В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.

Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» – это разные понятия.

Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.

В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы.

Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению.

В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.

Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации – 100% заработка за эти дни.

Как получить выплаты

Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение.

Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно.

А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.

Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть – за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства – за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск – за счёт средств фонда.

В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока.

Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.

Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя.

По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав.

То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.

Источник: https://trudinspection.ru/alone-article/neschastnye-sluchai-i-profzabolevaniya-na-proizvodstve/proizvodstvennaya-travma-vyplaty-i-kompensatcii-v-2015/

Реабилитация работника после производственной травмы – блог по охране труда Юнитал-М

Работодатель отказывается оплачивать лечение

Реабилитация или восстановительное лечение – система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. К сожалению, этой проблеме до сих пор не уделяется достаточного внимания.

По степени тяжести повреждения здоровья несчастные случаи делятся на тяжелые и легкие. От этого зависит объем оплаты лечения пострадавшего.

В заключении медицинской организации, куда впервые обратился за помощью пострадавший работник, определяется степень тяжести повреждения здоровья. В схеме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24.02.

2005 № 160, перечислены повреждения здоровья, при которых несчастный случай на производстве считается тяжелым.

Реабилитация необходима, когда у пострадавшего значительно снижены функциональные способности, способности к обучению, нарушены трудовая деятельность, социальные отношения и т. д. Восстановительное лечение является частью ежедневного ухода, уменьшает последствия болезни, а у людей с инвалидностью – последствия инвалидности.

Особенности лечения и реабилитация пострадавшего после тяжелого несчастного случая на производстве

Непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве полагается бесплатное лечение работника, пострадавшего от несчастного случая на производстве, на территории России. В этих случаях предоставляются:

  1. бесплатное оказание стационарной медицинской помощи при лечении тяжелых несчастных случаев на производстве;
  2. бесплатное оказание амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой после оказания стационарной помощи либо медицинской реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах;
  3. бесплатное осуществление медицинской реабилитации в санаторно-курортных организациях после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности;
  4. в случае реабилитации в санаторно-курортных организациях или иных территориально удаленных медорганизациях пострадавшему компенсируются (оплачиваются) транспортные расходы на проезд туда и обратно, а при необходимости — и транспортные расходы, проживание и питание (на период реабилитации пострадавшего) сопровождающего лица.

Для пострадавшего указанные виды медпомощи предоставляются бесплатно, оплата их осуществляется соответствующими отделениями ФСС РФ. Кроме того, в период нахождения пострадавшего на больничном листе, ему в установленном порядке работодатель выплачивает пособие по временной нетрудоспособности.

При этом, если пострадавшему требуются технические средства реабилитации (протезы, ортезы, иные технические средства реабилитации), а также в случае необходимости направления пострадавшего на санаторно-курортное лечение (после закрытия больничного листа), потерпевшему на данные виды помощи бюро медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) оформляется программа реабилитации пострадавшего (ПРП), в которой указывается нуждаемость в конкретных видах помощи. Соответственно оплата данных видов помощи осуществляется также после оформления ПРП в соответствии с требованиями Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Работник должен хорошо знать свои права для получения компенсации за производственную травму

Повреждение, полученное на работе, является производственной травмой, за которую полагается компенсация. Специальная комиссия определяет, полная или частичная компенсация будет выплачена.

Производственной признается и та травма, что получена не на рабочем месте, но в связи с работой (например, вы отвозили какие-либо документы по поручению своего руководителя и получили повреждение по дороге).

Полностью должна быть возмещена зарплата, утраченная в результате травмы, т. е., больничный лист оплачивается в размере стопроцентного заработка вне зависимости от рабочего стажа и времени, проведенного в больнице. Оплата производится из средств ФСС РФ через работодателя.

При тяжелых травмах лечение и реабилитация должны полностью оплачиваться из средств ФСС РФ, в легких случаях расходы несет работодатель. Кроме оплаты лечения работодатель обязан выплатить определенную сумму на компенсацию морального вреда. Если он отказывается это делать или сумма на взгляд пострадавшего недостаточна, окончательное решение остается за судом.

Работник обязан незамедлительно извещать своего руководителя о каждом происшедшем несчастном случае. А работодатель независимо от степени тяжести травмы обязан в течение суток сообщить о ней в территориальный орган ФСС РФ (пп. 6 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Если работник не подал заявление, а только принес больничный лист, то без такого заявления несчастный случай не расследуется. Не будет и акта, подтверждающего, что случай связан с производством.

Значит, пособие по временной нетрудоспособности работнику (листу больничному) должно быть оплачено не за счет средств на страхование от несчастных случаев, а как при обычном заболевании или травме в быту.

Размер пособия будет зависеть от страхового стажа с учетом ограничения максимальным размером, первые два дня нетрудоспособности оплачиваются самим работодателем.

Если несчастный случай произошел из за грубой неосторожности самого работника, степень его вины в процентах определяет комиссия, расследующая несчастный случай, но с учетом заключения профсоюзного комитета или иного уполномоченного работником представительного органа (ст. 229.2 ТК РФ, ст. 14 Федерального закона от 24.

07.1998 № 125-ФЗ). От степени этой вины зависит размер ежемесячных страховых выплат. Если в несчастном случае виноват работник, эти выплаты могут быть уменьшены (за исключением случаев назначения страховых выплат в связи со смертью работника), но не более чем на 25% (ст. 14 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Полученная в рабочее время травма может квалифицироваться и как несчастный случай, не связанный с производством: по решению комиссии по расследованию несчастных случаев, государственного инспектора труда или суда.

Например, травмы, единственной причиной которых явилось алкогольное или наркотическое опьянение, либо травмы, которые получены при совершении пострадавшим действий, квалифицированных правоохранительными органами как уголовное преступление (ст. 229.2 ТК РФ).

Выплаты и компенсации в связи с несчастным случаем на производстве

Законодательством предусмотрены следующие виды обеспечения по страхованию (ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  1. пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
  2. единовременная страховая выплата;
  3. ежемесячная страховая выплата;
  4. оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного (в том числе оплата отпуска сверх ежегодного основного на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно).

Помимо обязательных выплат организация вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Такие гарантии могут быть закреплены отраслевым тарифным соглашением. Если организация подписала данное соглашение, то она обязана выплачивать работникам повышенное обеспечение.

Дополнительные выплаты и компенсации можно предусмотреть в коллективном договоре, если в организации существует практика его заключения.

В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29.11.

2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Работодатель должен возместить работнику моральный вред (ст.ст. 21, 22 ТК РФ, п. 3 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ) это сумма не должна входить в оплату листа больничного.

Его величину можно определить соглашением сторон. Если работник не согласен с величиной компенсации, которую предложил работодатель, то ее определит суд (ст.

237 ТК РФ) в зависимости от вины работодателя и степени физических и нравственных страданий работника (ст. 151 ГК РФ).

Сокрытие страхователем наступления страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний влечет в соответствии со ст. 15.

34 КоАП РФ наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей, на должностных лиц в размере от пятисот до одной тысячи рублей, на юридических лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей.

Наряду с медицинской применяется социальная реабилитация — совокупность мероприятий, осуществляемых государственными, частными, общественными организациями, направленных на защиту социальных прав граждан.

Профилактические меры реабилитации по месту работы включают просвещение и обучение в области здоровья, периодические медицинские проверки и осмотры, программы выявления конкретных проблем здоровья и консультации по вопросам здравоохранения.

by HyperComments

Источник: https://www.unitalm.ru/blog/reabilitacija-rabotnika-posle-proizvodstvenno-travmy/

Обязан ли работодатель выплачивать компенсацию работнику, получившему травму на производстве?

Работодатель отказывается оплачивать лечение

Законодательство о труде обязывает работодателя обеспечивать безопасные условия труда. Статьей 212 ТК предусмотрено проведение аттестации рабочих мест, которая проводится целях оценки условий труда на рабочих местах и выявления вредных и опасных производственных факторов.

Результаты аттестации дают возможность разработать и реализовать мероприятия по приведению условий труда в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда. Порядок проведения аттестации рабочих мест изложен в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 26.04.

2011 № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда».

Но, к сожалению, рабочие места не всегда соответствуют требования законодательства. Кроме того, работник может получить травму в результате причин субъективного характера. Например, усталость, головокружение, невнимательность, нестабильный эмоциональный фон — все эти причины могут быть источником производственной травмы.

Естественно, что в первую очередь травмированный работник предъявляет работодателю требование о выплате ему компенсации, так как травма получена во время выполнения трудовых обязанностей.

Давайте разберемся, какие выплаты положены работникам в подобных случаях и кто обязан их осуществлять, в каких случаях работодатель обязан произвести компенсационные выплаты работникам, получившим травму на производстве. Также работодатель должен знать, облагаются ли эти выплаты налогами и страховыми взносами.

Какими нормативными актами должен руководствоваться работодатель, если на предприятии произошел несчастный случай?

Основным документом, регулирующим действия работодателя при несчастном случае на производстве, является Трудовой кодекс РФ.
Порядок действий определен в ст.228 ТК РФ.

Во-первых, работодатель обязан организовать оказание первой медицинской помощи пострадавшему и доставку его в медицинское учреждение.

Во-вторых, сообщить в соответствующие инстанции о случившемся

В-третьих, принять необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования.

Это основные обязанности, которые работодатель должен совершить при возникновении несчастного случая.

Следующая группа документов определяет порядок назначения и выплаты компенсаций травмированным работникам. К таким документам относится Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон 125-ФЗ).

В некоторых отраслях промышленности отраслевыми соглашениями предусмотрена выплата единовременной компенсации в связи с потерей работоспособности. Например, отраслевым соглашением по машиностроительному комплексу РФ на 2011–2013 годы (утв.

Ассоциацией машиностроительных профсоюзов России, Профсоюзом работников автомобильного и сельскохозяйственного машиностроения РФ, Профсоюзом машиностроителей РФ, Общественным объединением «Всероссийский Электропрофсоюз», Общероссийским отраслевым объединением работодателей «Союз машиностроителей России» 01.03.

2011) установлена компенсация при утере трудоспособности. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности и устанавливается локальными нормативными актами.

Следовательно, если организация-работодатель относится к тем отраслям промышленности, в которых приняты отраслевые соглашения, она обязаны выплатить работнику положенные ему компенсации. Выплаты производятся дополнительно к тем, которые закреплены в Законе 125-ФЗ.

Какое событие признается несчастным случаем на производстве?

Страховые выплаты согласно Закону 125-ФЗ положены только тем работникам, которые пострадали в результате несчастного случая. Поэтому нужно иметь четкое представление, что такое несчастный случай на производстве.

Событие признается несчастным случаем на производстве, если оно повлекло за собой необходимость перевода работника на другую работу, привело к временной или стойкой утрате трудоспособности либо смерти работника (абз. 10 ст. 3 Закона 125-ФЗ).

Необходимость перевода работника на другую работу должна быть подтверждена медицинским заключением, выданным в соответствии с законодательством.
В качестве такого заключения выступает Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (Приложение № 2 к Приказу Минздравсоцразвития России 15.04.2005 № 275).

При этом продолжительность больничного листа должна составлять не менее одного дня (ч. 1 ст. 230 ТК РФ).
Например, сотрудник попал в ДТП во время рабочего рейса и получил только ссадины. В медицинское учреждение не обращался и на следующий день вышел на работу.

Такой случай нельзя отнести к несчастному случаю на производстве, так как он не повлек за собой серьезных повреждений. Пострадавший работник не вправе претендовать на социальные выплаты.

К несчастным случаям на производстве не относятся также те случаи, когда работник получил травму вследствие алкогольного опьянения или совершения преступных действий (ч. 6 ст.229.2 ТК РФ). Подобные ситуации квалифицируются как несчастные случаи, не связанные с производством. Понятно, что в подобных ситуациях работники теряют право на получение социальных выплат.

Поэтому задача работодателя состоит в том, чтобы своевременно и правильно задокументировать происшествие, так как наличие несчастных случаев на производстве неизбежно приводит к увеличению тарифов страховых взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 22 Закона 125-ФЗ).

Какие работники вправе получить компенсацию в случае получения травмы во время выполнения трудовых обязанностей?

Компенсационные выплаты назначаются только работнику, утратившему профессиональную трудоспособность. Вывод об утрате трудоспособности вправе сделать медико-социальная экспертиза (п. 1 ст. 10 Закона).

Если экспертиза признает работника не утратившим профессиональной трудоспособности, он не вправе претендовать на получение компенсации.

Какие виды выплат предусмотрены при получении травмы на производстве?

Работники, утратившие трудоспособность в результате травмы на производстве, имеют право на получение двух видов компенсационных выплат — единовременных и ежемесячных.

Единовременные выплаты определяются в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. На 2013 год установлено 76699,8 рубля.

Напомню, что степень утраты трудоспособности устанавливает медико-социальная экспертиза в своем заключении. Порядок проведения экспертизы определен Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному работнику на протяжении всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты, исключая период, за который было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Источник: https://www.top-personal.ru/lawissue.html?2294

Что вам должен работодатель кроме зарплаты

Работодатель отказывается оплачивать лечение
Подписаться на важные статьи про деньги

На работе всем платят зарплату. Но это не все, что можно требовать от работодателя.

Если у вас трудовой договор, можно получать деньги за время отдыха, болезни, возмещать расходы на бензин, проезд и питание, а еще забирать на работе деньги из госбюджета.

Вот несколько выплат, которые положены тем, у кого есть трудовой договор. Требуйте, и дано будет вам.

Екатерина Мирошкина

получает отпускные и отгулы

Вот что вам должен работодатель

Кому должны. Больничными называют пособия по временной нетрудоспособности. Это деньги, которые работодатель заплатит за время болезни, если есть больничный лист.

То есть можно отлежаться дома или лечиться в больнице, не ходить на работу и не исполнять свои обязанности, а каждый день все равно оплатят.

Это не выбор работодателя, а требование федерального закона: заболел работник — заплатите ему.

Кто платит. Первые три дня болезни работодатель оплачивает своими деньгами. С четвертого дня больничные возместит соцстрах — это тот фонд, куда работодатель каждый месяц платит за вас страховые взносы как раз на случай временной нетрудоспособности.

Как посчитать. Больничные платят за каждый календарный день болезни — их считают по больничному листу. Это может быть неограниченный период — хоть за полгода. Или несколько дней оплатят, а остальные нет — например если больничный лист выдан по уходу за членом семьи.

За каждый день платят средний дневной заработок. Формула расчета:

Еще при расчете больничных учитывают страховой стаж. 100% от среднего заработка получат только те, кто был застрахован как минимум 8 лет.

Кому должны. Всем работникам с трудовыми договорами положен ежегодный оплачиваемый отпуск. В это время не нужно работать, но можно получать деньги за каждый день отдыха. Каждый отработанный год дает право на 28 календарных дней отпуска. Его можно разделить на несколько частей при условии, что одна из них будет не меньше двух недель.

Как посчитать. За каждый календарный день отпуска платят средний дневной заработок. Его считают не как для больничных, а по другой формуле — за 12 календарных месяцев. Сумму выплат за расчетный период делят на число фактически отработанных дней.

Мы готовим удобный калькулятор для расчета отпускныхЕсли хотите увидеть его первым, оставьте свою почту, и мы пришлем вам письмо с калькулятором, как только он будет готов

Кому должны. Если работа связана со служебными командировками, работник не обязан ездить по делам компании за свой счет. Например, менеджер отдела продаж должен поехать на презентацию в другой город на три дня. Работодатель должен оплатить ему расходы, связанные с командировкой: проезд, гостиницу, питание.

Кто платит. Командировочные — это расходы работодателя. Компенсаций из бюджета нет.

Как посчитать. Работодатель сам решает, кому и как платить командировочные. Обычно это описывают во внутренних кадровых документах.

Начальству может быть положена компенсация гостиницы за 5000 рублей в день, а обычному менеджеру — хостел за 800 рублей.

Так же с проездом: кто-то летает бизнес-классом, а кто-то экономом — в зависимости от политики компании. Суточные тоже могут считать по-разному.

Если по работе придется ездить в командировки, заранее уточняйте, как оплачивают расходы. Чтобы не получилось, что нужно добираться «Блаблакаром», питаться фастфудом и ночевать на вокзале.

Кому должны. Если работник использует личное имущество в интересах работодателя, он может требовать компенсацию. Например, курьер развозит товары на своей машине. Или дизайнер создает логотипы на своем ноутбуке, а швея делает бортики для детских кроваток на своей швейной машинке.

Но эту компенсацию нельзя получить просто так, по требованию, например если прийти к работодателю и сказать: «Я тут поработал дома на своем компьютере, дайте денег за амортизацию». Требовать можно, только если есть договоренности и документы. В остальных случаях — на усмотрение работодателя.

Одно из условий компенсации — работодатель должен заранее знать, что используется личное имущество и это точно в его интересах. Все условия нужно обговаривать при подписании трудового или коллективного договора.

Иначе может получиться так, что по работе и правда придется много ездить на своей машине, а компенсация за это не положена.

Или наоборот: вы ездите на машине по служебным делам, можете получать деньги на бензин и ремонт, но не в курсе своих прав и ничего не просите, хотя в договоре это предусмотрено.

Кто платит. Компенсацию за личное имущество платит работодатель. Это его расходы, которые никто не возмещает.

Кому должны. Если работница уходит в декрет или сотрудник компании решил пойти в отпуск по уходу за ребенком до полутора лет, работодатель будет платить им пособия.

Вот список таких выплат:

  1. Пособие по беременности и родам — только женщинам.
  2. Единовременная выплата при рождении ребенка — матери или отцу.
  3. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет — любому родителю.
  4. Компенсационная выплата до трехлетия ребенка.

Автоматически эти пособия не начисляют. Если вы не в курсе, что имеете право на детские пособия, никто вам их на карту не переведет: нужно написать заявление и подтвердить право на выплаты документами.

Кто платит. Если есть трудовой договор, детские пособия в любом случае оформляет работодатель — документы нужно нести ему. Но деньги он возьмет из бюджета: их возместит соцстрах. По проекту «Прямые выплаты» пособия могут платить напрямую работнику — из бюджета ему на карту. Но это не во всех регионах. И заявление все равно подают на работе, а дальше бухгалтерия разберется.

Как посчитать. Пособия начисляет работодатель или фонд социального страхования.

При рождении ребенка платят фиксированную сумму, декретные зависят от среднего заработка за два года, а пособие по уходу за ребенком составит 40% от среднего заработка, но не меньше и не больше, чем решило государство.

Например, на второго ребенка с 1 февраля 2019 года должны платить минимум 6554,89 Р, а максимум — 26 152,27 Р в месяц.

Если планируете рождение ребенка или у вас уже есть дети и трудовой договор, почитайте подборку статей о детских выплатах на работе и не только:

У работодателя можно получить такие вычеты:

Кто платит. Работодателю вычеты ничего не стоят. Он не платит за это своими деньгами. НДФЛ удерживают из вашей зарплаты, а работодатель выступает только налоговым агентом — переводит ваши деньги в бюджет. Если есть справка о праве на вычет, бухгалтер просто не удерживает и не перечисляет налог, но фирма при этом ничего не теряет.

Как посчитать. Ваша задача — получить в налоговой уведомление о праве на вычет. Остальное посчитает работодатель. Например, социальный вычет предоставят со следующего месяца, а имущественный должны дать с начала года — и вернуть весь удержанный НДФЛ с января.

Стандартный вычет на детей дают с месяца рождения ребенка или с января того года, когда написали заявление, даже если это сделали с опозданием. Возврату подлежит не сумма вычета, а сумма налога — 13%.

Если в справке написано, что вы имеет право на социальный вычет в размере 100 000 Р, можно получить 13 000 Р в виде НДФЛ, не удержанного из зарплаты.

Кому должны. Допустим, вы пришли на работу, а там все сломалось: нет света, на этаже потоп, отключили интернет. Вы готовы работать, но должны уйти домой. Вам все равно должны заплатить — за простой не по вашей вине.

Или вы отпросились из-за болезни, а работодатель уволил вас за прогул. Вы ему больничный лист, а он вам — трудовую книжку. Пока разбираетесь, работать не можете.

А когда разберетесь, выяснится, что работодатель неправ и обязан восстановить вас в должности. Но этого мало: еще он должен выплатить компенсацию за вынужденный прогул.

Это те дни, когда вы не ходили на работу не по своей вине, а из-за нарушения своих прав.

Кто платит. Вынужденный прогул или простой оплачивает работодатель за свой счет.

Кому должны. Зарплату должны платить каждые полмесяца: аванс и остаток. Конкретные дни выплат установлены в трудовом договоре, и работодатель обязан соблюдать эти сроки.

Если написано, что аванс платят 20 числа каждого месяца, а зарплату — 5 числа следующего месяца, эти суммы нельзя перечислять 25 и 10 числа.

Зарплата, отпускные и другие выплаты с опозданием — это повод требовать компенсацию.

Кто платит. Компенсация за задержку зарплаты — это расходы работодателя. Даже если он не виноват, компенсацию все равно обязан выплатить.

Как посчитать. Компенсацию начисляют в процентах от зарплаты — 1/150 ключевой ставки ЦБ, которая действовала во время просрочки, за каждый день задержки. Это минимум, который гарантирует трудовой кодекс. Сумма может быть и больше, если это предусмотрено в трудовом договоре.

Компенсацию считают для каждой невыплаченной суммы отдельно. Если задержали часть зарплаты, проценты начислят на эту часть, а не на весь оклад.

Если пришлось задержаться по просьбе работодателя, переработку должны оплатить дополнительно. Но если вы сами решили остаться еще на два часа, потому что до этого несколько раз отпрашивались или не рассчитали силы, компенсация не положена.

Кто платит. Сверхурочная работа всегда в интересах и по инициативе работодателя, поэтому платит он без компенсаций за счет государства. При условии, что это не госорган, где зарплату получают из бюджета.

Как посчитать. За сверхурочную работу могут заплатить деньгами или дать дополнительный день отдыха. Вариант выбирает работник. Если компенсация деньгами, она должна быть больше обычной зарплаты:

  • минимум в полтора раза за первые два часа;
  • в два раза за следующие часы.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/give-me-money/

Что делать, когда работодатель отказывается оплатить больничный лист

Работодатель отказывается оплачивать лечение

Все мы живые люди, которым свойственно иногда болеть, или получив травму не иметь возможности временно работать, ухаживать за больными детьми.

Во всех таких ситуациях мы обращаемся в медицинское учреждение, где получаем квалифицированную медицинскую помощь и соответствующую справку о том, что действительно находились на лечении.

Кроме того, медики призывают людей, заболевших вирусными заболеваниями брать больничный лист, дабы не распространять инфекцию между окружающими нас людьми (в транспорте, добираясь до рабочего места, в самом трудовом коллективе).

Больничный лист (временной нетрудоспособности) выдается также беременным сотрудницам до родов и после (разное количество дней в зависимости от того, сколько деток ждет будущая мама и благополучно прошедших родов, наличия осложнений и здоровья, жизни младенца).

Трудовое законодательство, в основе которого заложены принципы защиты прав работающих граждан, в ст.183 ТК РФ гарантирует работнику, заключившего с работодателем официальный трудовой договор оплату пособия по временной нетрудоспособности.

Кроме того, работодатель обязан делать страховые отчисления в ФСС на случай нетрудоспособности работника по временной нетрудоспособности (по болезни или травме), беременности и родам.

Все нюансы страховых выплат рассмотрены в Федеральном законе № 255-ФЗ, принятом в 2006 году и действующем сегодня с изменениями, внесенными последний раз 03.07.2016 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

За заболевшим сотрудником сохраняется его рабочее место и должность на все время болезни.

Работодатель не имеет права даже наложить дисциплинарное взыскание за нарушение трудовой дисциплины или невыполнение служебных обязанностей, оговоренных условиями трудового договора, пока человек находится на лечение.

Это время исключается из сроков, дающихся для привлечения к ответственности ст. 81 ТК РФ.

Если сотрудник заболел во время ежегодного отпуска, количество дней, проведенных по листу нетрудоспособности, дается дополнительно для отдыха, что объясняется вполне логично: несмотря на то, что заболевший сотрудник фактически не ходит на работу, он не может использовать предусмотренное время для отдыха по своему усмотрению (ст. 124 ТК РФ).

Больничный лист оплачивается отдельно от отпускных, начисленных в данном случае до ухода в отпуск.

Законодатель предусматривает право уволившегося с предприятия сотрудника (вне зависимости от причины – по собственному желанию, соглашению с руководителем или инициативой работодателя), обратиться за выплатой пособия по нетрудоспособности, если он заболел в течение 30 дней после увольнения.

Здесь существуют некоторые ограничения.

В отличие от состоящего в трудовых отношениях работника, человек может получить лишь 60 % от положенной суммы, в случае если заболел или травмировался он лично.

Листы нетрудоспособности по уходу за больным ребенком или близким родственником не оплачиваются вовсе.

Сумма оплаты листа нетрудоспособности зависит:

  • от количества дней лечения или реабилитации;
  • от среднего заработка, берется период, предшествующих 2 лет до болезни;
  • страхового стажа работника.

Чем больше лет страхового стажа, тем меньше человек теряет в денежном выражении за время лечения.

При отчислении страховых взносов в ФСС:

  • менее пяти лет – больничный лист должны оплатить из расчета 60 % от среднего заработка (или МРОТ, в случае отсутствия страхового стажа);
  • от пяти до восьми лет – соответственно 80 %;
  • восемь лет и более – 100%.

Первые три дня больничного листа оплачивает организация заболевшему сотруднику, остальные дни – Фонд социального страхования.

Выплаты должны быть назначены по общему правилу через десять дней после предоставления больничного листа.

Но, порой возникают ситуации, когда работодатель отказывается оплачивать дни нетрудоспособности.

Разберемся, что нужно делать и как поступать в подобных случаях.

Что можно предпринять, если больничный лист не оплатили?

Если вы, по выздоровлению:

  • вышли на работу;
  • сдали лист нетрудоспособности в отдел кадров, как положено (поскольку больничный лист, прежде всего, является оправдательным документом уважительной причины вашего отсутствия на рабочем месте);
  • при получении первых после этого выплат заработной платы (аванса или окончательной оплаты труда за месяц), заметили, что больничный лист не оплачен,

не стоит паниковать.

Обратитесь в бухгалтерию организации для уточнения причин, почему вам не начислили положенный процент заработной платы за дни вынужденного отсутствия на работе.

Вполне возможно, что больничный был сдан уже после того, как заработная плата за текущий месяц была начислена и представлена на утверждение руководителю.

В таком случае положенные денежные средства за время болезни вы получите в следующую выплату.

Вероятно, у бухгалтера вызывают сомнения некоторые данные в заполнении листа нетрудоспособности, и вам придется обратиться в лечебное учреждение, где вы находились на лечении для уточнения или внесения исправлений.

Но, бывает, что работая в организации, вы не числитесь штатным сотрудником, если договор был заключен гражданско-правового характера (подряда, оказания услуг и прочие), который не несет обязательств работодателя выплачивать гарантированные трудовым законодательством выплаты работникам, если не подписано трудовое соглашение.

Гражданские правоотношения исключают ваше право претендовать на оплату нетрудоспособных дней, даже при наличии надлежащим образом оформленного больничного листа.

Если же бухгалтер ссылается, например:

  • что заболели вы во время отпуска;
  • через неделю после того, как были уволены за прогулы, обратились к врачу;
  • вы несколько дней всего лишь отработали в учреждении до получения травмы, и у вас нет страхового стажа;
  • что болели не сами, а ребенок;
  • и прочие случаи, когда согласно действующему законодательству и нормам федеральных законов, в течение первых трех дней вам обязаны оплатить больничный лист именно на предприятии,

обращайтесь с письменным заявлением к руководителю.

Обращение с просьбой оплатить больничный лист пишется в произвольной форме на имя первого руководителя предприятия, оформляя по общим правилам составления подобного рода документов:

  1. указав, кому адресовано заявление (должность начальника, его личные данные, название организации);
  2. от кого поступило обращение – свои данные (фамилию, имя, отчество, профессию или должность в соответствии со штатным расписанием, структурное подразделение, табельный номер);
  3. название документа – заявление;
  4. в текстовой части суть обращения – просьба оплатить дни нетрудоспособности, согласно нормам трудового законодательства на основании предоставленного листа нетрудоспособности;
  5. в приложении перечислите прикладываемые документы:
    1. больничный лист (номер, дата выдачи);
    2. если лист нетрудоспособности выдан по уходу за ребенком – копию свидетельства о его рождении, справку из организации, где работает супруг (а) о том, что пособие не назначалось и не выплачивалось.

С заявлением можно обратиться лично к работодателю или, подготовив 2 экземпляра, оставить один из них у секретаря, зарегистрировать в журнале обращений, второй взять себе экземпляр с указанным регистрационным входящим номером, датой и подписью лица, принявшего документ.

Если руководитель не подписывает ваше заявление и не регистрируют в приемной, отправляйте его почтовым заказным письмом с уведомлением на имя руководства предприятия.

В дальнейшем при необходимости разрешения трудового спора – отметка о получении адресатом письма будет доказательством вашей попытки урегулировать конфликт мирным путем.

Куда можно обратиться, если руководитель отказывается оплатить больничный?

Если вы уверены в своих правомерных действиях, можно:

  • попробовать решить разногласие, обратившись в комиссию, созданную в организации по разрешению различных индивидуальных спорных ситуаций, касающихся трудовых вопросов;
  • написать жалобу или письмо с просьбой дать разъяснения по поводу оплаты больничного листа в вашем конкретном случае в трудовую инспекцию по месту расположения предприятия;
  • обратиться в органы прокуратуры или суд;
  • непосредственно написать заявление об оплате больничного листа в Фонд страхования.

Источник: https://vse-o-trude.ru/chto-delat-kogda-rabotodatel-otkazyvaetsya-oplatit-bolnichnyj-list/

Окно права
Добавить комментарий