Претензия от страховой компании по возмещению выплаты ОСАГО

Досудебная претензия по ОСАГО. Образец и бланк для скачивания 2019 года

Претензия от страховой компании по возмещению выплаты ОСАГО
Досудебная претензия по ОСАГО является способом фиксации несогласия страхователя с действиями страховщика в части исполнения его договорных обязанностей.

Файлы в .DOC:Бланк досудебной претензии по ОСАГООбразец досудебной претензии по ОСАГО

Практика показывает, что основная масса претензий связана с неверным с точки зрения страхователя размером возмещения по результатам страхового случая либо с отказом в возмещении ущерба.

Почему претензия является досудебной

Статья 19 Закона РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусматривает, что внесение досудебной претензии по спорам по ОСАГО является обязательным. Соответственно, без предварительного направления претензии страхователь не сможет обратиться в суд.

Требование по обязательному внесению досудебной претензии было введено в Закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» 21 июля 2014 года.

До этой даты страхователь имел возможность обращения в суд без направления предварительной претензии в страховую компанию.

В известной степени внесение подобной поправки в закон объясняется лоббированием интересов страховщиков в органах законодательной власти и является ограничением права гражданина на обращение в суд.

Не составляет секрета тот факт, что претензия является той отсрочкой, в течение которой страховые компании могут подредактировать свои огрехи и недочеты и подготовиться к судебному разбирательству.

Предъявление претензии

Одновременно с введением правила обязательной досудебной претензии была введена и обязанность автора претензии предоставить страховой компании не только изложение сути требований, но и документальное подтверждение этих требований.

С учетом того, что в гражданском праве никто не отменял презумпцию виновности ответчика, обязанность обосновывать документально претензию является, по меньшей мере, странной.

Дело в том, что исходя из основ гражданского процесса, именно страховая компания должна доказать страхователю, что она поступила правильно, а не наоборот. Однако ситуация именно такова – доказывать свою правоту должно именно застрахованное лицо.

Документальные доказательства, передаваемые вместе с претензией, должны быть рассмотрены страховщиком по ОСАГО в течение 10 дней. По результатам рассмотрения страховая компания принимает решение, которым либо соглашается со страхователем полностью или частично, либо отклоняет его претензии.

На деле же изучение представленных доказательств дает возможность страховой компании либо скорректировать принятое ею ранее решение, либо подготовить опровержение по предоставленным доказательствам.

Поскольку низкие выплаты по страховым случаям – это основа благополучия страховой компании, естественно, что она всеми силами будет пытаться снизить страховую выплату либо не выплатить ее вообще.

Несогласие с ответом страховой компании на претензию будет служить основанием для обращения в судебные органы.

претензии

Ни один нормативный акт не регламентирует форму и содержание претензии, в том числе и по ОСАГО.

Поэтому содержание претензии в общих чертах должно соответствовать содержанию обычной жалобы и иметь ту же форму.

В крупных страховых компаниях разработаны бланки претензии, которые предлагаются недовольным клиентам. Как правило, эти бланки содержат общие клише, в которые страхователь вписывает свои конкретные обстоятельства. При этом бланки страховых компаний отличаются от предлагаемых в интернете шаблонов только тем, что наименование страховщика, его адрес и иные реквизиты уже вписаны.

Для самостоятельного составления следует соблюсти следующую схему:

  1. начать претензию с «шапки», расположив ее в правом верхнем углу листа. В «шапке» указывается наименование страховой компании и ее юридический адрес, а также ФИО и адрес страхователя. Если место прописки не совпадает с местом жительства, то потребуется указать оба адреса;
  2. сразу под шапкой вписать наименование документа – «претензия» и чуть ниже, под наименованием – краткую суть требований, например «о возмещении ущерба по страховому случаю»;
  3. составить описательную часть претензии, расположив ее сразу следом за предыдущим пунктом. В описательную часть претензии входят данные о наличии договора страхования со страховщиком, описание страхового случая, изложение решения страховой компании и причин, по которым автор претензии не согласен с решением страховой компании;
  4. сразу после описательной части, со слов «на основании вышеизложенного требую», начинается резолютивная часть претензии. Она содержит в себе краткий перечень требований к страховщику «требую выплатить такую-то сумму», «требую пересмотреть ваше решение» и т.д.;
  5. одновременно с требованиями, также в резолютивной части, следует указать банковские реквизиты, на которые страховщику предлагается внести сумму страхового возмещения, которого требует претензия;
  6. под резолютивной частью в левом нижнем углу листа располагается рубрика «Приложения», куда в номерном порядке вписываются все документы, прилагаемые к претензии;
  7. завершается претензия проставлением даты и подписью ее автора.

Обращаем внимание, что документы должны быть приложены либо в оригинале, либо в виде заверенных нотариусом копий.

Если страховщик не возражает, то при подаче претензии можно предъявить ему оригиналы заявлений вместе с копиями. В этом случае страховщик может лично заверить прилагаемые копии, чего будет вполне достаточно для внутреннего рассмотрения страховой компании.

Прилагаемые документы

К претензии должны быть приложены обязательные документы, без которых она вообще не будет принята. К обязательным документам относятся:

  • полис ОСАГО или его заверенная копия;
  • копия паспорта страхователя;
  • копия техпаспорта автомобиля с целью подтверждения права собственности на машину;
  • свидетельство о наступлении страхового случая, например протокол о ДТП;
  • квитанции, чеки, акты дефектовки, медицинские справки, акты экспертиз и другие документы, подтверждающие материальный ущерб в результате ДТП. Обратите внимание, что даты выдачи этих документов должнs быть позднее тех, которые были приняты за основу той оценки страховщика, с которой вы не согласны.

Помимо обязательных могут быть приложены также и опциональные документы, то есть прилагаемые по усмотрению автора претензии. К опциональным можно отнести письменные объяснения свидетелей ДТП, которые не были изучены ранее, и т.д.

Сроки

Время, отведенное страхователю на подачу претензии, начинается с момента, когда ему стало известно или должно было стать известно о решении страховой компании, с которым он не согласен.

Следует уточнить, что временной промежуток, в течение которого страхователь может подать претензию, определяется исходя из 2-летнего срока исковой давности для этой категории дел.

Если исходить из того, что после наступления страхового случая страховщик в течение 20 дней должен рассмотреть возможность выплаты страхового возмещения, то подача претензии возможна через 20 дней с момента обращения в страховую компанию за возмещением ущерба, даже если страховщик не принял никакого решения. Право на подачу претензии сохраняется за страхователем в течение двух лет.

Способ подачи претензии

Как говорилось выше, без подачи страховщику претензии в порядке досудебного урегулирования спора обратиться в суд не получится. То есть для обращения в суд будет важен не столько сам факт обращения с претензией, сколько подтверждение этого факта. Проще говоря, суду нужно будет показать доказательства того, что страховая компания претензию получила.

Доказательством получения претензии будет служить подпись должностного лица страховщика и штамп страховой организации.

Получить эти доказательства можно двумя способами:

  • вручить претензию лично, попросив страховщика расписаться и проставить штамм организации на втором экземпляре претензии;
  • отправить претензию заказным письмом с обратным почтовым уведомлением о вручении. Отправляя заказанное письмо, следует составить к нему опись документов, которую заверит работник почты. В противном случае, даже вложив в конверт все документы, вы рискуете получить отказ страховой компании под предлогом того, что к претензии документы не были приложены вообще.

Сохранение даты вручения страховщику претензии важно еще по одной причине.

2 марта 2016 года был внесен ряд изменений в различные законодательные акты, в том числе и в закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Этими изменениями была предусмотрена обязанность страховщика выплатить и право страхователя получить штрафные санкции за несоблюдение страховщиком сроков рассмотрения претензии.

Каждый день просрочки ответа на претензии санкционируется штрафом в размере 0,05% от страховой суммы. Разумеется, для взыскания просрочки потребуется новая претензия или сумму можно будет взыскать одновременно с основными исковыми требованиями.

Выбор адресата

Законодательство РФ предусматривает, что претензия на выплату ущерба по ДТП может быть направлена как страховщику, так и виновнику ДТП, в случаях, когда:

  • страховщик не обладает возможностью оплатить ущерб в полном объеме;
  • суммы, определенной в качестве возмещения, недостаточно для покрытия реального ущерба;
  • виновник аварии не был застрахован по ОСАГО;
  • последствия аварии не могут служить основанием для признания их страховым случаем.

Источник: https://zakonius.ru/obrazec/dosudebnaya-pretenziya-po-osago

Выплата без проблем:5 ошибок страхователей при оформлениивыплаты

Претензия от страховой компании по возмещению выплаты ОСАГО

Почти каждая страховая компания удостаивается как положительных, так и негативных отзывов клиентов, обратившихся за выплатой. Как же объяснить, что одна и та же организация в сходных ситуациях ведёт себя по-разному? Скорость и качество обслуживания зависят не только от квалификации сотрудников отдела выплат, но и от поведения автовладельца.

Многие собственники автомобилей считают, что после оплаты полиса страховая компания в любом случае обязана отремонтировать повреждённые детали. При этом они не обращают внимания на некоторые важные моменты, которые им кажутся несущественными.

Зачастую именно мелочи становятся причиной трудностей при оформлении выплаты. Чтобы избежать проблем нужно не только знать правила страхования , но и соблюдать некоторые простые рекомендации.

«Я заплатил приличную сумму за этот полис, значит мне должны уделять повышенное внимание!» – эта фраза отлично характеризует отношение некоторых автовладельцев к сотрудникам отдела выплат. Такие клиенты вызывающе ведут себя при подаче документов, а иногда попросту хамят менеджерам.

Сотрудники страховой компании – живые люди, не роботы. Им свойственны те же человеческие чувства, что и автовладельцам.

Закономерно, что грубость клиента не останется незамеченной. Менеджеры запросто могут отомстить грубияну. Они могут максимально увеличить время обработки документов по страховому случаю или запросить дополнительные справки.

Если такие действия не противоречат закону, а сотрудники отдела выплат умеют грамотно тянуть время, автовладельцу останется только одно – ждать. При этом жалобы в надзорные инстанции вряд ли принесут результат.

Гораздо проще с пониманием отнестись к работе менеджеров. Не обязательно широко улыбаться и любезничать, достаточно терпимого отношения и уважительного тона общения. Стоит относиться к сотрудникам отдела выплат как к деловым партнёрам, коими они в общем-то и являются.

Адекватное отношение к менеджерам отнюдь не означает, что можно на слово верить всем их заявлениям. Стоит в любом случае соотносить такую информацию с условиями договора и правил страхования. При этом договор и правила всегда главенствуют над любыми внутренними распоряжениями страховой компании.

Однако в этих двух документах обычно не описан порядок подачи документов после страхового случая. Кроме того, в них не указывают, как действовать автовладельцу, если менеджеры потеряли часть полученных документов. Например, важную справку или постановление полиции.

Страховая компания несёт ответственность за утерю документов по страховому случаю согласно действующим законам.

Но чтобы привлечь страховщика к ответственности, нужно сначала доказать факт получения менеджерами полного комплекта документов. Это возможно только при наличии расписки о том, что сотрудники страховой компании приняли не только заявление на выплату, но и сопутствующие документы.

Такая расписка может быть оформлена в произвольной форме, но непременно должна содержать перечень документов. Если менеджеры отказываются выдать подобный документ, стоит отправить заявление и все необходимые справки заказным письмом (с описью вложений).

При оформлении выплаты требуется внимательность. Даже если менеджеры заполняют все документы на компьютере, стоит перепроверить введённые данные. При рукописном заполнении заявления нужно минимум один раз внимательно его перечитать.

Чаще всего к задержке выплаты приводят ошибки в паспортных данных и банковских реквизитах. Кроме того, многие забывают, что заявление на выплату может подать только автовладелец или выгодоприобретатель.

Страхователь, водитель или другое лицо не вправе обращаться за страховым возмещением по договору КАСКО или ОСАГО без нотариальной доверенности, в которой отдельно указана такая возможность.

Также к распространённым ошибкам при оформлении заявления на выплату относится некорректное изложение обстоятельств повреждения автомобиля.

Например, если указать, что машина была повреждена в результате бокового удара, а в справке ГИБДД записано, что причиной повреждения стал удар в задний бампер, страховая компания почти наверняка откажет в выплате.

Следует соотносить собственное видение обстоятельств аварии и те же данные, указанные в документах полиции. Любые расхождения как минимум увеличат сроки выплаты, а в худшем случае будут использованы страховой компанией для отказа в возмещении ущерба.

При оформлении страхового случая всегда проводится осмотр автомобиля. Эксперт фиксирует в акте осмотра детали, нуждающиеся в ремонте или замене. Также он описывает характер повреждений. Это необходимо для противодействия мошенничеству.

Именно на основании акта осмотра менеджеры принимают решение о возмещении ущерба. Например, если в заявлении на выплату и справке ГИБДД указано повреждение передней правой фары, а в акте осмотра нет таких сведений, страховая компания не вправе оплачивать ремонт детали.

Следует внимательно перечитывать акт осмотра и сверять имеющиеся повреждения с указанными экспертом.

Нельзя подписывать акт осмотра пока эксперт не внесёт в список все повреждённые детали и элементы автомобиля. Зачастую представители страховой компании «забывают» внести в документ какие-либо дефекты, чтобы получить повод для отказа в возмещении ущерба.

Помимо списка повреждений стоит сверить номера всех узлов и агрегатов. Вполне возможно, что всего из-за одной неверной цифры придётся повторно показывать автомобиль эксперту. Лучше сразу проявить бдительность, чем дважды тратить время на осмотр.

Некоторые автовладельцы до последнего надеются, что страховая компания вот-вот перечислит деньги или согласует ремонт, даже когда задержка исчисляется неделями. В подобной ситуации нет смысла ждать, ведь только активные действия помогут быстро решить проблему.

Если страховая компания нарушает срок возмещения ущерба, нужно незамедлительно подать досудебную претензию.

Менеджеры либо ускорят работу и всё-таки перечислят деньги, либо откажутся выполнять требование клиента, либо проигнорируют полученную претензию. В двух последних случаях нужно незамедлительно обращаться в суд.

Нельзя просто ждать, когда страховая компания соизволит возместить ущерб, ведь нередко задержки при перечислении денег говорят о плачевном финансовом состоянии организации.

В дополнение к досудебной претензии стоит оставить негативный отзыв . Сотрудники многих страховых компаний отслеживают подобные сообщения клиентов и оказывают действенную помощь в решение проблем. Если страховщик заинтересован в сохранении положительной репутации, то сделает всё возможное, чтобы клиент изменил негативную оценку.

Источник: https://www.inguru.ru/kalkulyator_kasko/stat_vyplata_bez_problem_5_oshibok_strahovatelej_pri_oformlenii_vyplaty

Выплаты по ОСАГО: срок и условия страхового возмещения ущерба

Претензия от страховой компании по возмещению выплаты ОСАГО

Обязательное страхование автогражданской ответственности водителя позволяет в случае признания его виновным в ДТП возместить материальный ущерб пострадавшей стороне за счет страховых выплат. Однако ремонт собственного автомобиля виновник должен оплачивать самостоятельно.

Кто выплачивает ущерб по ОСАГО

При возникновении дорожно-транспортного происшествия все расходы на возмещение ущерба берет на себя страховая компания виновника аварии. Это действует даже в тех случаях, когда потерпевший обращается в свою СК. Однако не во всех случаях платит только один страховщик — это зависит от количества участников ДТП и степени вины каждого из них.

Условия выплат по ОСАГО после ДТП

ОСАГО является обязательным для каждого автовладельца. Страховые выплаты для пострадавшей стороны могут быть произведены только при наличии страховки у всех участников ДТП. Чтобы получить компенсацию, пострадавшая сторона может обратиться напрямую в СК виновника аварии. Для этого необходимо предоставить следующие документы:

  • заявление на получение материальной компенсации по принятому образцу;
  • паспорт гражданина Российской Федерации, либо его нотариально заверенная копия;
  • справку из ГИБДД, подтверждающую возникновение страхового случая;
  • копию протокола с места происшествия, в котором будут отражены все подробности аварии;
  • постановление о дорожно-транспортном происшествии;
  • ОСАГО виновника аварии;
  • ПТС и СТС;
  • водительское удостоверение.

При некоторых обстоятельствах могут потребоваться и дополнительные бумаги:

  • в случае оценки ущерба независимым экспертом — его заключение и все, что может подтвердить оплату услуг специалиста: чек или квитанция;
  • в случае хранения поврежденного ТС за свой счет — платежные документы, подтверждающие этот факт;
  • в случае, если пострадавший хочет получить компенсацию по безналичному расчету — банковские реквизиты;
  • в случае, если пострадавший не в состоянии самостоятельно обратиться в страховую компанию, и это делает его представитель, — нотариально заверенная доверенность;
  • в случае, если компенсацию получает лицо, не достигшее совершеннолетнего возраста — согласие органов опеки;
  • в случае, если на место происшествия вызывали сотрудников ГИБДД — копия протокола об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении уголовного дела.

Когда можно получить страховку

ОСАГО — это страхование ответственности водителя, а не его здоровья, жизни или транспортного средства. На страховое возмещение может рассчитывать только тот участник ДТП, который был признан невиновным. Пострадавший может обратиться за компенсацией в следующих случаях:

  • водитель совершил наезд на пешехода, что стало угрозой здоровью или жизни;
  • в ДТП был поврежден другой автомобиль;
  • здоровью водителя или пассажиров другого транспортного средства, которое участвовало в ДТП, был нанесен ущерб;
  • авария на дороге привела к повреждению другого имущества третьих лиц (сломано ограждение, нанесен урон зданиям и т.д.).

Если лицо, виновное в происшествии, полиса ОСАГО не имеет, то пострадавший вправе обращаться в РСА.

Когда нельзя

Виновник аварии не получает страховых выплат за ущерб, нанесенный его автомобилю. Во всех случаях он ремонтирует транспортное средство за свой счет. Кроме того, получить компенсацию не получится в следующих случаях:

  • водитель, признанный пострадавшей стороной, который находился за рулем во время возникновения ДТП, не обозначен в страховом полисе ОСАГО или доверенности;
  • пострадавший получил ущерб в результате удара небезопасным грузом;
  • необходимая для возмещения убытков сумма превышает лимит страхования;
  • ущерб был получен в ходе учебной, спортивной или экспериментальной деятельности участников ДТП;
  • водитель, признанный пострадавшей стороной, находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • пострадавший управлял автомобилем без прав.

При возникновении спорных ситуаций со страховщиком, ситуация может быть решена в судебном порядке.

Кто может получить выплату по ОСАГО, и при каких условиях

Материальную компенсацию можно получить при возникновении подтвержденного страхового случая. При этом необходимо предоставить страховой компании виновника аварии все необходимые документы. Транспортное средство при этом подлежит экспертизе, по результатам которой страховщик будет составлять акт, в котором будет обозначен размер компенсации или отказ в возмещении ущерба.

Потерпевший

Для получения выплаты, пострадавшая сторона должна убедиться в наличии полиса ОСАГО у виновника аварии. Также необходимо проверить подлинность этого документа, связавшись со страховой компанией виновной стороны.

Виновник

По законодательству, виновник дорожно-транспортного происшествия материальной компенсации не получает. Ликвидировать последствия аварии ему необходимо самостоятельно в полном объеме.

При обоюдной вине

Ситуации, когда обе стороны признаны виновными в возникновении ДТП, случаются редко. При обоюдной вине выплата производится двумя способами:

  1. Если никто из участников не обращался в суд, то компенсация делится поровну между всеми участниками ДТП.
  2. Степень виновности каждого участника аварии определяется судом. В этом случае, размер компенсация для участников ДТП будет отличаться.

В какой форме можно получить средства, и при каких условиях

Согласно п. 15.1, ст. 12 Закона «Об ОСАГО», если договор ОСАГО был заключен позднее 28.04.2017, то пострадавшая сторона получает возмещение ущерба в виде послеаварийного ремонта. В некоторых случаях средства могут быть получены также и в денежной форме. Согласно п. 16.1 ст. 12 Закона «Об ОСАГО», выбрать один из двух вариантов можно в следующих случаях:

  1. Здоровью потерпевшего был нанесен средней тяжести, либо тяжкий ущерб.
  2. Потерпевший является инвалидом, указанным в абз. 1 п. 1 ст. 17 Закона «Об ОСАГО».
  3. Стоимость ремонтных работ по устранению последствий ДТП превышает 400 тысяч рублей, либо 500 тысяч при оформлении по европротоколу. (п. 4 ст. 11.1 Закона «Об ОСАГО»)
  4. Если ни одна из СТО, из заключивших договор со страховой компанией, не соответствует установленным правилами ОСАГО требованиям.
  5. Если страховщик не может организовать ремонт на СТО при прямом возмещении убытков.
  6. Потерпевшая сторона и страховая компания заключили письменное соглашение о страховом возмещении в форме денежной выплаты.

В натуральной

Компенсация в натуральной форме — оплата услуг СТО, которые необходимы для устранения последствий аварии. Приоритет такой формы возмещения действует только в отношении легковых автомобилей, зарегистрированных на территории РФ, и принадлежащих гражданам России. Выбрать любую форму по-прежнему могут владельцы:

  • грузовых автомобилей;
  • транспортных средств, состоящих на балансе организаций;
  • автомобилей, зарегистрированных в других государствах.

В денежной

Согласно п. 16.1 ст. 12 Закона «Об ОСАГО», в некоторых случаях возможна исключительно денежная компенсация ущерба. Это происходит, когда:

  • авария повлекла смерть потерпевшего;
  • транспортное средство потерпевшей стороны не подлежит ремонту.

Способы получения выплаты

Существует два способа получения компенсации:

  • стандартный (ПВУ)- ущерб возмещает страховая компания пострадавшего;
  • альтернативный — компенсацию выплачивает по ОСАГО та страховая компания, с которой заключил договор виновный в аварии водитель.

ПВУ

Система прямого возмещения убытков регламентируется пунктами 1-9 статьи 14.1 ФЗ №40. При этом потерпевший обращается за выплатой к своему страховщику. ПВУ невозможно в случаях, если во время аварии был причинен вред здоровью людей, не пострадало транспортное средство, либо когда виновник ДТП не имеет полиса ОСАГО.

Европротокол

Оформление европротокола даёт возможность оформить дорожно-транспортное происшествие без участия сотрудников ГИБДД. Европротокол может быть оформлен в следующих случаях:

  • участников аварии не более двух;
  • их здоровью не был причинен вред;
  • сумма убытков не превышает 100 тысяч рублей;
  • оба участника ДТП имеют действующие полисы ОСАГО;
  • участники самостоятельно определили, кто из них виновен и подписали извещение.

Чтобы рассчитывать на возмещение ущерба, каждый участник аварии должен помнить о следующих требованиях:

  • предоставить фотографии или видеозаписи с места происшествия;
  • указать полученные повреждения;
  • оформить ДТП с использованием системы навигации ГЛОНАСС.

Как получить страховку по ОСАГО после ДТП

Для получения компенсации пострадавшему необходимо придерживаться определенного алгоритма действий.

Обращение в страховую компанию после ДТП

После дорожно-транспортного происшествия необходимо незамедлительно поставить в известность страховую компанию. Предпочтительная форма оповещения — телефонный звонок.

Иногда компании дают своим клиентам возможность сделать это онлайн при помощи сайта. Срок обращения в компанию за возмещение убытков составляет 5 рабочих дней со дня происшествия.

За это время необходимо подготовить все документы:

  • заявление (заполняется в офисе страховой компании по актуальному образцу);
  • копия паспорта;
  • копия СТС и ПТС;
  • справка о ДТП;
  • извещение о ДТП;
  • копии протокола.

Расчет суммы, мин. и макс. размеры

Расчет суммы страховки производится с учетом износа ТС, местоположения аварии и других факторов. Для каждого вида запчастей, требующих замены, износ рассчитывается в индивидуальном порядке.

Расчет производится с учетом только тех комплектующих, которые подлежат полной замене. Максимальная сумма компенсации материальных убытков составляет 400 тысяч рублей.

При причинении вреда здоровью или угрозе жизни размер выплат может достигать 500 тысяч рублей.

Утс при расчете

В утраченную товарную стоимость по ОСАГО входит:

  • повреждение ЛКП;
  • снижение эксплуатационных характеристик;
  • ухудшение прочности технических узлов автомобиля после ремонта.

Выплаты по УТС производятся на основании судебного решения. В некоторых случаях размер утраченной товарной стоимости может достигать 10% от общей стоимости ТС. Порядок возмещения УТС по ОСАГО в 2019 году регламентирует Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации №2 от 29.01.2015 года.

Износ при расчете

Источник: https://strahovanie.guru/osago/deystviya-pri-dtp-po-osago/vyplaty-po-osago

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО или КАСКО — скачать образец

Претензия от страховой компании по возмещению выплаты ОСАГО

Банки Сегодня Лайв

Статьи, отмеченные данным знаком всегда актуальны. Мы следим за этим

А на комментарии к данной статье ответы даёт квалифицированный юрист а также сам автор статьи.

Страховые компании стремятся максимально снизить расходы на возмещение ущерба. И иногда у них это получается. Но если вы все-таки заметили, что вас обманули, либо если страховая компания нагло не выполняет взятые на себя обязательства – стоит заняться решением этого вопроса.

И для этого необходимо составить досудебную претензию. С ее помощью можно быстро и без лишних проблем разрешить конфликт и получить причитающееся. И мы расскажем, что именно для этого нужно сделать и когда надо отправлять претензию.

Материал актуален как для владельцев полисов КАСКО, так и ОСАГО.

Досудебная претензия – это письмо-требование, содержащее в себе определенные требования клиента, касающиеся выполнения страховой компанией взятых на себя обязательств по возмещению. Создание такого документа – хороший способ урегулировать конфликт с компанией и получить причитающиеся деньги.

Как понятно из названия, это претензия, которая составляется клиентом и отправляется непосредственно в фирму до суда. По ней страховая компания может еще раз проанализировать ситуацию и изменить решение в выгодную для заявителя сторону (если он, конечно, имеет право требовать что-либо).

Если правильно составить досудебную претензию и вовремя направить ее в фирму, то можно дополучить все потраченные на ремонт и другие расходы средства быстро и без особых проблем.

А почему нельзя сразу в суд?

Отсутствие досудебной претензии не позволяет сразу же обращаться в суд по ОСАГО. Это регулируется ФЗ «Об ОСАГО». Требование существует с 2014 года и запрещает судиться, не попытавшись урегулировать конфликт мирным путем.

Важно! КАСКО обязательное досудебное урегулирование не касается. Можно хоть сразу подавать в суд.

Подобный запрет выгоден всем сторонам спора. Страховая компания облегчит себе участь, если добровольно выполнит требования заявителя. Тот в свою очередь при составлении досудебной претензии может рассчитывать на следующие плюсы, даже если требования не будут удовлетворены:

  1. Улучшение репутации истца в глазах судьи и ухудшение – ответчика. Если вы решили составить претензию и отправить ее страховой компании, то вы показали себя как ответственного и добросовестного человека, который решил все сделать по закону и урегулировать ситуацию мирным путем. А страховая компания, в свою очередь, от решения проблем отказалась, так что и репутация в глазах судьи у нее снижается.
  2. Право на увеличение компенсации на 50%. В случае победы в суде истец может получить не только возмещение всех расходов и ущерба. Есть также дополнительное возмещение за отказ решать проблемы без суда. Оно составляет 50% от общей присужденной суммы за вычетом судебных издержек.
  3. Ускоренные сроки решения проблемы. Если досудебная претензия сработает, то вопрос будет решен за 10 дней. Это куда быстрее, чем судиться – как правило, иск может тянуться несколько недель или даже месяцев.

Именно поэтому стоит попытаться стребовать со страховой компании свои деньги в досудебном порядке, даже если это не необходимость по закону.

Кроме того, урегулирование до подачи иска намного эффективнее – обычно страховщики стараются не судиться и возмещать все сразу же. Потому что им невыгодно портить себе статистику.

Лишь в редких случаях компании не согласны с требованиями клиентов и готовы идти в суд.

Когда нужно составлять досудебную претензию

Подобный документ позволяет получить возмещение за ненадлежащую работу страховой компании. Но составлять ее стоит только в случае конкретных нарушений правил и договоров фирмой. Абстрактные и бездоказательные претензии удовлетворяться не будут. Лучше всего они работают в определенных ситуациях, в которых вина страховой фирмы явно прослеживается. То есть в следующих ситуациях:

  1. Отказались выплачивать деньги вообще. В случае, если отказ показался вам немотивированным, вы имеете право потребовать у страховщика пересмотреть свое решение.
  2. Выплатили возмещение, но меньше, чем сумма итоговых расходов. В таком случае понадобятся документы, которые отразят необходимые расходы на покрытие ущерба.
  3. Неправильно оценили причиненный ущерб. Если оценщики компании случайно или намеренно ошиблись, понадобится заключение независимого эксперта, чтобы их переубедить.
  4. Нарушили сроки. В случае, если страховая компания нарушила сроки выплаты по ОСАГО, не уложившись в 20 суток, то в претензии смело можно указать неустойку в размере 1% от страховой выплаты за каждый «лишний» день.
  5. Отказываются от результатов независимой экспертизы. Придется указать в претензии, что своим отказом страховая компания нарушает п.2 ст.12 ФЗ «Об ОСАГО».
  6. Некачественно восстановили автомобиль после ДТП. Нужно провести независимую экспертизу и отдельно указать, что согласно постановлению №20 Верховного суда РФ от 27.06.2013 именно страховая компания несет ответственность за некачественный ремонт по КАСКО, и потребовать все исправить.

Необходимо подавать досудебную претензию после истечения 20-дневного срока, в который страховая компания должна была выплатить и не выплатила возмещение. Если же был получен отказ или неполное возмещение, то подавать претензию можно сразу.

Срок давности, в течение которого можно подавать претензию после случившегося – 2 года. Собственно, как и любой срок исковой давности. Но лучше сразу же заняться сбором документов и поиском независимого эксперта. И после получения заключения от него начинать составление досудебной претензии.

Как правильно составить досудебную претензию

Каждая страховая компания прописывает в договоре собственный порядок составления досудебной претензии. Так что важно поинтересоваться этой информацией перед тем, как заниматься этим документом. В противном случае страховщик может отказаться от удовлетворения требований, поскольку они не соответствуют правилам.

Но помимо прописанных в договоре условий важно указать всю необходимую информацию и правильно заполнить претензию. В противном случае она может не сработать, и все равно придется идти в суд.

Скачать пример и шаблон досудебной претензии на страховую компанию

«Образец досудебной претензии на страховую компанию по КАСКО или ОСАГО»Образец вы можете скачать с нашего сайте. Скачивание начнётся моментально.
«Шаблон досудебной претензии на страховую компанию по КАСКО или ОСАГО»Вам останется только заполнить свои данные и всё. Скачивание начнётся моментально.

Что в ней должно быть

Досудебная претензия должна быть максимально содержательной. Чем больше в ней будет фактов и подтверждений для них – тем выше шанс, что страховая компания удовлетворит требования и выдаст все, что обязана. Обозначим главное, что необходимо указывать в обязательном порядке:

  1. Контактные данные лица, которому предназначается претензия. Лучше всего составлять ее на имя директора страховой компании – он, как ответственное лицо, не сможет ее «потерять» или проигнорировать.
  2. Контактные данные страхователя и его паспортные данные, а также информация о страховом полисе.
  3. Время и место наступления страхового случая, а также все относящиеся к нему факты и документы (например, показания свидетелей, протокол и постановление ГИБДД, справка о происшествии, номерные знаки всех пострадавших автомобилей и так далее). Чем больше фактов – тем лучше.
  4. Дата и время обращения в страховую компанию по причине наступления страхового случая.
  5. Список предоставленных страховщику бумаг о происшествии и автомобиле.
  6. Подробное описание действий страховой компании – в частности, реакции на страховой случай.
  7. Причина, по которой составлена претензия. Важно указать, какие именно обязательства были нарушены страховщиком.
  8. Список требований. Подробное описание того, что именно должна сделать страховая компания. Важно также указать требование неустойки, если страховой компанией были нарушены соответствующие условия.
  9. Срок, в который страховая компания обязана выполнить требования (10 дней).
  10. Ссылки на законы, которые были нарушены. Важно ссылаться на действующие нормы и законы при составлении претензии, чтобы подчеркнуть законность своих требований.
  11. Отдельно необходимо подчеркнуть, что в случае отказа либо неполного удовлетворения требований клиент вынужден будет обратиться в следующие учреждения: суд, Российский союз автостраховщиков, Центральный банк РФ. И уточнить, что к сумме требований добавятся все соответствующие издержки.
  12. Перечень документов, которые прилагаются к претензии. Сюда необходимо включить независимые экспертизы, справки и чеки о расходах, постановления, акты и вообще все бумаги, которые как-то относятся к делу.
  13. Дата составления претензии.
  14. Заверение досудебной претензии самим заявителем.

Как вносятся изменения в электронный полис ОСАГО?

Рекомендуем сделать 4-5 копий претензии и все заверить. Одну отправить в страховую компанию, одну оставить у себя, а остальные придержать на случай, если все-таки придется выполнить угрозы, приведенные в тексте претензии и обратиться в прочие инстанции.

Какие документы необходимы

К досудебной претензии придется приложить пакет документов, которые отображают права клиента что-либо требовать от страховой компании. В этот пакет входят:

  1. Копия паспорта заявителя. Вместо него можно использовать и другой документ, подтверждающий личность.
  2. Документы на пострадавшее имущество (автомобиль), подтверждающие право собственности на него.
  3. Справка из ГИБДД о том, что произошло ДТП.
  4. Протокол либо постановление о возбуждении дела об административном нарушении или решение, отказывающее в этом.
  5. Копия страхового полиса и чеки об его полной оплате.
  6. Копия заключения независимой экспертизы повреждений.
  7. Реквизиты, куда высылать возмещение либо задержанную выплату.
  8. Справку о нанесении вреда здоровью (если есть).
  9. Все чеки и квитанции о расходах, в том числе и дополнительных (например, за услуги эвакуатора или за лечение).

Все эти документы также нужно откопировать в количестве 4-5 копий и оставить у себя на случай, если придется жаловаться в иные инстанции.

Куда ее направлять

После написания необходимо доставить претензию в страховую компанию. Для этого можно воспользоваться почтой, отправив документы заказным письмом с уведомлением о доставке.

Желательно сделать опись вложения, где перечислить все прилагаемые документы (это защитит от того, что какая-то важная бумага внезапно «потеряется»). В момент получения письма страховой компанией заявителю придет оповещение.

И с этого момента начнет отсчитываться срок рассмотрения претензии.

Если нет желания связываться с почтой, то допустимо передать пакет с претензией лично. И это даже более предпочтительно – в таком случае можно получить пометку, что документы были приняты (печать и подпись принимавшего работника). И тогда срок рассмотрения начнется сразу же. Удобно, что не нужно будет дожидаться доставки письма – так дело пойдет быстрее.

Сколько ждать ответа

Согласно ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» с рядом поправок от 1.09.2014, срок рассмотрения полученной претензии – 10 рабочих дней.

В счет не идут праздничные дни, и это необходимо учитывать. Если страховая компания не соизволила ответить за указанное время, то можно смело подавать на нее иск в суд.

Аналогично в ситуации, когда пришел отказ в удовлетворении предъявленных требований.

Важно! По КАСКО конкретных сроков рассмотрения претензии в Федеральном Законе нет. Для этого есть условия страхового полиса, правилами страхования компании и Гражданский кодекс. Так что стоит уточнить время отдельно.

Что делать, если претензия не помогла

В случае пропуска сроков со стороны страховой компании или отказа в возмещении ущерба по досудебной претензии заявитель вправе подавать иск в суд. В таком случае к нему придется приложить отказ или документ, подтверждающий, что сроки на рассмотрение уже вышли. Иск необходимо составить в трех экземплярах: для себя, суда и страховой компании.

Можно добавить в размер требуемой компенсации ещё и неустойку в размере 0,05% от страховой суммы за каждый день просрочки ответа.

После суда в случае победы можно отправить копию претензии и решение суда в Центробанк РФ. Это учреждение стремится регулировать происходящее на страховом рынке. Поэтому после жалобы страховая компания получит определенное наказание, вплоть до лишения лицензии на страховую деятельность.

Источник: https://bankstoday.net/last-articles/dosudebnaya-pretenziya-v-strahovuyu-kompaniyu-kasko-i-osago-kak-i-kogda-sostavlyat

Что делать, еслизанизили выплату?

Претензия от страховой компании по возмещению выплаты ОСАГО

Порой страховые компании выплачивают автовладельцам меньше, чем требуется для полноценного ремонта. В некоторых случаях такие действия абсолютно законны, но чаще менеджеры занижают выплату без всяких оснований. Как заставить страховую компанию возместить ущерб целиком?

Всегда можно пожаловаться в Центробанк на действия менеджеров отдела выплат страховой компании. Однако в случае с занижением суммы возмещения это не принесет ощутимого результата. Если страховщик обоснует свои действия заключением экспертизы, как обычно и происходит, надзорная инстанция вряд ли сочтёт их противозаконными.

Однако всё же остаётся возможность отстоять свое право на выплату в полном объёме. Споры относительно занижения выплаты в денежном выражении можно решить через суд или финансового омбудсмена. В процессе рассмотрения дела будет назначена экспертиза для определения величины ущерба и стоимости устранения повреждений. Вердикт во многом зависит именно от заключения эксперта.

Перед обращением в суд или к омбудсмену автовладелец обязан обратиться к страховщику с письменной претензией. Не исключено, что после получения этого документа страховая компания решит возместить ущерб в полном объёме.

Перспективы подачи досудебной претензии, судебного процесса или вмешательства омбудсмена зависят от обстоятельств спора между автовладельцем и страховщиком. Потому стоит более подробно рассмотреть особенности расчёта размера ущерба по каждому виду страхования.

Выплата по полису КАСКО при возмещении ущерба в денежной форме осуществляется на основании калькуляции. При этом в зависимости от условий договора страховщик может:

  • самостоятельно рассчитать размер выплаты;
  • обратиться в экспертную организацию.

В обоих случаях итоговая величина выплаты зависит от цены запчастей, подлежащих замене, а также от стоимости часа работы мастера СТОА.

Страховщик может взять среднерыночную цену как деталей, так и услуг автосервиса. В таком случае автовладелец вряд ли останется доволен, особенно если речь о повреждении гарантийного автомобиля. Как известно, ремонт такого транспорта должен проводиться на дилерской СТОА, а потому стоит дорого.

Если не устраивает калькуляция ущерба, следует оспорить решение страховой компании в суде. При этом сначала необходимо обратиться к независимому эксперту и подать досудебную претензию, к документу следует приложить результаты экспертизы.

Заключение оценщика потребуется и при подаче судебного иска, необоснованность калькуляции страховой компании нужно ещё доказать. При необходимости суд может назначить дополнительную оценку ущерба. Такая процедура часто производится по материалам предыдущей экспертизы, но при возможности желательно не ремонтировать автомобиль до суда.

Итоги тяжбы со страховой компанией относительно размера выплаты зависят от результатов судебной экспертизы и сложившейся в регионе практики. Нереально предсказать итог конкретного дела, но в большинстве случаев суды обязываются страховщиков увеличить размер выплаты.

При определении размера денежной выплаты по ОСАГО есть два варианта развития событий.

  1. Если после осмотра автомобиля его собственник и страховщик пришли к соглашению о размере выплаты, независимая экспертиза не проводится.
  2. Если автовладелец не согласен с расчётом страховщика, обязательно проводится независимая экспертиза.

На практике первый вариант представляется маловероятным, потому как почти всегда страховые компании стараются перепоручить задачу по оценке ущерба независимому эксперту. Этот специалист непременно должен осмотреть машину и составить перечень повреждений.

В своей работе эксперт руководствуется законом и единой методикой определения ущерба, разработанной РСА. При расчёте используются фиксированные цены на запчасти и ремонтные работы.

Таким образом, сложно представить ситуацию, когда результаты двух разных экспертов могут разниться. Однако иногда случается и такое.

Например, эксперт может указать, что деталь нуждается в ремонте, хотя её необходимо заменить. В этом случае автовладельцу нужно самостоятельно заказать независимую экспертизу. Если расхождение между результатами первой и последующей экспертиз составляет менее десяти процентов, собственник автомобиля не сможет оспорить размер выплаты.

В иных случаях нужно передать страховой компании досудебную претензию. Соответственно, страховщик может:

  • согласиться с аргументами заявителя;
  • отказать в удовлетворении требования о доплате;
  • оставить претензию без рассмотрения.

Первый вариант автоматически исключает необходимость судебного разбирательства или обращения к омбудсмену. В остальных случаях нужно обращаться к финансовому уполномоченному или в суд. Итоги тяжбы относительно занижения выплаты почти всегда оказываются в пользу автовладельца.

Источник: https://www.inguru.ru/kalkulyator_osago/stat_malo_vyplatili

Окно права
Добавить комментарий