Отказ от гарантии при лечении зуба

Гарантии в стоматологии

Отказ от гарантии при лечении зуба

Гарантии в стоматологии

Часто при общении с пациентом доктор слышит вопрос: “А какая гарантия на Ваше лечение?” Попытка сравнить гарантию в медицине с обычными гарантиями, которые предоставляются при покупке потребителем товаров – не совсем корректна. Причина проста – биология человека. Реакция организма, даже на правильно проведенное лечение, у разных людей может быть разной.

С точки зрения медицины любое лечение имеет ПРОГНОЗ. Прогноз – это статистическое измерение соотношения успешного лечения к неудачному, в тесной связи с общим состоянием организма. Именно этим термином оперируют врачи. Исходя из него врач выдает гарантию на результат лечения.

Согласно законодательству Украины именно результаты лечения попадают под гарантийные обязательства. Процесс лечения, виды и методики вмешательства не попадают под какие либо законодательно-определенные гарантийные обязательства, а зависят только от профессионализма врача, внутренней корпоративной политики мед.

учреждения относительно стерилизации, дезинфекции, материального и технического обеспечения.

Итак, гарантийный срок – это период, в течении которого проявляются скрытые дефекты и недостатки конструкции изделия, а срок эксплуатации – период работы изделия до того момента, когда Вы решите поменять его по каким то причинам. Гарантию на изделие (пломбу, коронку, протез и т.д.

) можно дать исходя из некоторых факторов: техническое исполнение, вид используемого материала, состояния опорных зубов (коронки зуба, корня, окружающих тканей пародонта и др.).

Но как можно спрогнозировать уровень здоровья пациента? Сегодня он здоров, а завтра повредил ногу – и весь кальций его зубов срочно не распределился организмом на восстановление кости, в месте перелома, и зубы начинают страдать от недостатка кальция.

Гарантия – это финансовая ответственность мед.учреждения перед пациентом на бесплатное устранение возможных недостатков предоставленной услуги (лечения).

Гарантия и безопасное использование результатов лечения обычно связывается с некоторыми условиями, чаще всего с периодическими профилактическими осмотрами и профессиональной гигиеной.

Это стандарт в мировой стоматологии, который используется в лучших стоматологических клиниках Винницы. Также осмотры необходимы, прежде всего, самому пациенту.

Может ли врач, взявший на себя гарантию, отказаться от бесплатного устранения недостатков? По закону – да, если пациент нарушает правила гарантийных условий, где первым пунктом обычно – визит к доктору раз в полгода, а вторым адекватная гигиена полости рта и т.д.

Это не попытка стоматолога снять с себя ответственность, а условия, благодаря которым возможно использование того, что делает доктор. У Вас же не возникает вопрос о необходимости замены масла в автомобиле или периодическом тех.обслуживании? Ошибочно думать, что однажды решив проблемы у стоматолога, можно забыть про доктора на десятки лет.

Стоматолог, даже используя современные технологии, не делает ничего вечного.

Какими критериями руководствоваться при определении сроков гарантии на проводимые манипуляции или лечение?

– Первым будет проведение правильной и своевременной гигиены по уходу за изделием.

– Вторым условием – явка на осмотр и контроль за гигиеной минимум 2 раза в год.

– Третьим условием предоставления долгосрочной гарантии – проведение полного курса лечения и протезирования, согласно плану ЛЕЧЕНИЯ. Если выражаться точнее – нельзя дать гарантии на пломбу, если во рту отсутствует половина зубов.

Если соблюсти эти условия – гарантийный срок может быть сровнен сроку эксплуатации, а это десятки лет.

Пример. Средний срок службы металлокерамической коронки – 8 лет. Жалоб может не быть и 15 лет, но это не значит, что коронка и зуб, находятся в первоначальном состоянии.

Изнашивание конструкции, изменение прикуса, рассасывание цемента – это может оценить только доктор.

При отсутствии контроля со стороны врача вместо вовремя проведенной замены или небольших изменений конструкции мы получаем необходимость удаления опорных зубов и продолжительное дорогое лечение.

Руководствуясь прогнозами и современными протоколами лечения, используя новые технологии в нашей клинике установлены следующие гарантийные термины, если условия предоставления гарантии выполнялись пациентом:

Вид работы                                                                                                                                      Гарантийные сроки

 “Приор”                                                                                                                          Украинское законодательство

Реставрации из                                  ______                                                                                                    6 – 12 мес.

композитных материалов

Металлокерамическая коронка,        ______                                                                                                   12 мес.

мостовидный протез

Безметалловая коронка, протез        ______                                                                                                   12 мес.

Виниры, вкладки, накладки              ______                                                                                                     12 мес.

Бюгельный протез                             ______                                                                                                     12 мес.

Пластиночный протез                      ______                                                                                                      12 мес.

По вопросам гарантии по реставрации зубов в Виннице обращайтесь в нашу клинику “Приор”.

Источник: //priorvin.com/o-klinike/garantii-v-stomatologii/

Прогноз лечения

С точки зрения медицины любое лечение имеет прогноз. Прогноз — это статистическое измерение соотношения удачного исхода лечения (ожидаемого, оптимального) к неудачному. Именно этим термином оперируют врачи. Прогноз положительного (удачного,ожидаемого) исхода почти всегда не совпадает со 100%. Т.е.

результат лечения может быть отрицательным: не достигается того положительного эффекта, на который рассчитывали и врач и пациент. Более того, наряду с недостижением положительного эффекта во время лечения, здоровью пациента может быть нанесен вред.

Виновность врача за такие исходы, а, следовательно, и ответственность (ответственность за вред — бесплатная помощь, за вред и качество — платные услуги) в этих случаях не всегда очевидна. Кто может оценить виновность врача в этих случаях? Только эксперт, имеющий соответствующие разрешения на эту деятельность.

Надо понимать, что если экспертиза установит виновность врача, он отвечает за такие события, а если нет — увы, материальные издержки за продолжение лечения лягут на ваши плечи.

Любое лечение начинается с информированного добровольного согласия. Давая такое согласие пациент, в том числе, понимает и принимает то, что цели и задачи лечения могут быть не выполнены. При этом, такое согласие на лечение не снимает ответственности с врача за лечение, а лишь сообщает пациенту истинное положение вещей с возможными результатами лечения.

Почему лечение не всегда заканчивается успешно? В большем числе случаев причина вовсе не в ошибках врача (по крайней мере в стоматологии), а в том, что медицина — наука неточная, одинаковые действия врача по лечению разных пациентов с применением одних методик и препаратов, может приводить к разным результатам.

Биология человека изучена не полностью — это объективная реальность.

Платные медицинские услуги

Если лечение оплачивается пациентом, то в этом случае, с точки зрения закона, лечение – это услуга или работа. Начинает действовать законодательство о защите прав потребителей. Но медицинская услуга имеет и особенности. Фактически, продается не конечный результат, а действие, к нему приведшее.

Поскольку прогноз ожидаемого лечения почти во всех случаях не совпадает со 100 %, то гарантировать 100% излечение, согласитесь, странно. На самом деле, никто такую гарантию и не дает. Гарантии устанавливаются на материальный результат лечения, если он конечно существуетвует, в каждом конкретном случае индивидуально.

Гарантия — это финансовая ответственность врача перед пациентом на бесплатное устранение возможных недостатков оказанной услуги (лечения).

Внимание!!

  • С точки зрения медицины, недостижение оптимального (ожидаемого, положительного) результата лечения при принятии врачом всех правильных шагов в лечении, не является недостатком, а, следовательно, и не подлежит бесплатному устранению по гарантии.
  • Более того, согласно закону, врач вообще может не давать такой гарантии. Гарантия — право, а не обязанность.
  • В стоматологии гарантируется овеществленный результат (пломба, коронка и так далее). Например, лечение глубокого кариеса до 70% случаев заканчивается пульпитом. В этом случае, приступая к лечению, стоматолог гарантирует правильность своих действий оценить которые, как мы говорили выше, могут эксперты, а не финансовую ответственность возможного лечения пульпита — пульпит возникает из-за кариеса, а стоматолог ставя пломбу в таких случаях наносит специальную лечебную прокладку, что бы предотвратить подобное развитие событий.
  • Лечение пульпита производится за счет пациента (если он конечно возникнет). Врач в таких случаях делает шаг навстречу пациенту — при возникновении пульпита повторная пломба изготавливается бесплатно.

Более того, гарантия и безопасное использование результатов стоматологической услуги обычно связывается с некоторыми условиями, чаще всего, с приходами на профилактические осмотры к врачу — это стандарт в мировой стоматологии. Такие осмотры нужны, прежде всего, самому пациенту. Может ли врач, взявший на себя гарантию, отказаться от бесплатного устранения недостатков? По закону да, если пациент нарушает правила эксплуатации услуги, где первым пунктом обычно стоит приход к врачу раз в полгода, а вторым — адекватная гигиена полости рта и т.д. Это не попытка стоматолога снять с себя ответственность, а условия, при которых возможно использование того, что делает врач. Не возникает же вопрос о необходимости смены масла в автомобилях и периодическом техобслуживании? Здесь, примерно, такая же ситуация. Только последствия неприятия этих правил гораздо более печальные. Заблуждение, что единожды решив проблемы у стоматолога, можно забыть о враче на десятки лет. Стоматолог, даже используя новейшие материалы, не делает ничего вечного.

Healthy woman teeth and a dentist mouth mirror

Приведем пример. Средний срок службы металлокерамики около 8 лет. При этом, поводов для беспокойства может не возникать и через 15 лет эксплуатации.

Однако, отсутствие боли и неудобств не говорит о том, что коронка и зуб находятся в первоначальном состоянии — происходит износ конструкции, изменяется прикус, рассасывается цемент, на котором зафиксирована конструкция — все это может оценить только врач. И только врач может исправить возникшие отрицательные изменения.

При отсутствии контроля со стороны врача вместо вовремя проведенной замены или небольших изменений конструкции мы получаем необходимость удаления опорных зубов и длительное дорогое лечение.

Таким образом, думать, что 10-летняя гарантия (кто-то, наверное, предложит и 20 лет) обяжет исполнителя услуг вернуть утраченные зубы (что в принципе не возможно), обычно эфемерна — процессы, приводящие к разрушению пломбированных зубов, отторжению имплантатов (не на 1 году), разрушению искусственных коронок и так далее, почти всегда не связаны с недостатками услуги, поэтому не подлежат устранению по гарантии. А зачем тогда такие гарантии даются? К медицине это не имеет никакого отношения.

А так уж бесплатна такая многолетняя гарантия? Во-первых, услуги с такой гарантией изначально завышены в цене.

 Во-вторых, 10 летняя гарантия привязывает потребителя к поставщику услуг на многие годы, давая возможность поставщику зарабатывать на дополнительных услугах. В стоматологии такая гарантия обычно связана с обязательным прохождением гигиенических процедур.

Умножьте 20 процедур по гигиене полости рта обязательных к прохождению в течение 10 лет и получите минимальную стоимость такой гарантии. Взаимоотношения «врач – пациент» в законодательстве

«Основы законодательства об охране здоровья граждан»

Необходимым условием медицинского вмешательства является добровольное информированное согласие. Получить такое согласие — обязанность врача. Форма такого добровольного согласия неопределенна: письменное или устное. Объем информации, сообщаемый пациенту для принятия решения, не определяется.

При отсутствии согласия на лечение, решение пациента оформляется специальной записью в медицинских документах с его подписью. Пациенту разъясняются последствия отказа от лечения. Отказ от вмешательства оформляется письменно.

Вместе с тем, любой пациент имеет право на получение — в доступной форме — информации о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Такая информация не может быть предоставлена пациенту против его воли. Получение такой информации явно не связывается в законодательстве с получением информированного согласия на лечение — хотя по смыслу, здесь есть зависимость. В обязанности доктора сообщение такой информации без требования пациента не входит.

Итог

Обязанность врача — получить информированное добровольное согласие на лечение, причем в любой форме. В случае отказа, закрепить такой отказ письменно. Право пациента — получить подробную информацию о своем состоянии здоровья, в том числе, о прогнозе лечения и принять решение о лечении.

«Закон о защите прав потребителей». Действует только для платного оказания медицинской помощи. Для любой услуги существует возможность (не обязанность) определения гарантийного срока и срока службы. Гарантия — финансовая ответственность врача перед пациентом.

Гарантия обязывает врача бесплатно устранить недостаток работы (услуги) в период гарантийного срока (или уменьшения цены, изготовления другой вещи из однородного материала, и т.д.) Кто определяет наличие или отсутствие недостатка, качество услуги при оказании медицинской помощи? Эксперт.

Стандарты, описывающие медицинские услуги, пока отсутствуют.

Возможен ли отказ от исполнения гарантийных обязательств? Да, причем в случае оказания медицинских услуг,причины такого отказа обычно связаны не столько с качеством выполненного лечения, а с развитием осложнений и новых заболеваний не выполнением предписаний врача и т.д.,те условий напрямую не связанных с качеством выполненного лечения.

Закон обязывает исполнителя «предоставить возможность» потребителю «при заключении договора» получить «своевременно (незамедлительно)» информацию об услугах обеспечивающую их правильный выбор.

Способ предоставления «возможности получения» такой информации  не определен.

Обязанность исполнителя не предоставлять услугу без доведения такой информации отсутствует — необходимо лишь «предоставление возможности» получения такой информации.

«Уголовный и Гражданский кодексы»

Любой вред, нанесенный пациенту в ходе лечения, подлежит возмещению.Такая ответственность наступает только тогда, когда существует виновность врача в нанесении вреда. Кто определяет виновность в нанесении такого вреда? Суд, руководствуясь мнением эксперта, имеющего соответствующее разрешение.

Подводя итоги, можно сказать, что вследствие специфики медицинской услуги, потребителю не стоит обращать большое внимание на обещания гарантий поставщика медицинских услуг несоответствующих реальному положению вещей в медицине.

Но стоит задать себе вопрос, почему такие гарантии даются? Многолетняя положительная репутация предприятия на рынке медицинских услуг — гарантия, позволяющая пациенту чувствовать себя надежно и уверенно.

Врач не всегда может гарантировать биологически положительный результат лечения (те излечение), всегда должен гарантировать безупречность проведенных манипуляций, а при наличие материальных результатов лечения может дать гарантии на эти материальные результаты, не более.

Помните:

  • Гарантия носит индивидуальный характер;

Сроки службы и гарантии существенно сокращаются при:

  • выборе пациентом не оптимального плана лечения — например, применение пломбирования при обширном разрушении коронковой части зуба (а не ортопедическом лечении);
  • множественном кариозном поражении;
  • неадекватной гигиене полости рта;
  • наличии хронического пародонтита, периодонтита;

Средняя продолжительность службы:

  • пломбы, поставленной при лечении среднего кариеса — около 5 лет; далее может потребоваться коррекция, в течении эксплуатации требуется так называемые шлифовки и полировки;
  • десятилетний срок переживут не более 40% композитных пломб.
  • металлокерамической коронки — 8 лет; 10-летний срок переживут не более 89% коронок; 15 лет не более 56 % коронок.
  • имплантата — 10 лет с вероятностью 91%
  • понятно, что все сроки весьма условны;

Фото нашей клиники, где будет проходить лечение

Источник: //www.tssdent.ru/garantii-v-stomatologii/

Университет

Отказ от гарантии при лечении зуба
sh: 1: –format=html: not found

«Врач – наша профессия, медицина – наше призвание».

Ставропольский государственный медицинский университет был основан в 1938 году. Многоуровневое непрерывное образование включает в себя подготовку квалифицированных специалистов с высшим медицинским, экономическим и гуманитарным образованием от довузовской подготовки до докторантуры.

Помочь абитуриентам в их стремлении стать студентами университета – главная задача факультета довузовского образования СтГМУ.

Малая медицинская академия, функционирующая на базе факультета, – это возможность для учащихся 9-11 классов познакомиться с профессией врача, приобрести навыки научно-исследовательской деятельности, встретиться с видными учёными-клиницистами, посетить кафедры и музеи СтГМУ, адаптироваться к условиям обучения в вузе. В университете осуществляется прием школьников на подготовительные курсы по базовым для СтГМУ предметам: химии, биологии и русскому языку.

В структуре вуза – 4 факультета базового образования – лечебный, педиатрический, стоматологический, факультет гуманитарного и медико-биологического образования, на которых проходят обучение более 3, 5 тысяч будущих специалистов.

Факультет гуманитарного и медико-биологического образования начал свою работу в 2011 году и осуществляет обучение по 6 направлениям двухуровневой подготовки по программам бакалавриата и магистратуры: экономика, биотехнология, биология, адаптивная физкультура, специальное дефектологическое образование, социальная работа. Востребованность кадров в медицинской и фармацевтической промышленности, аграрном комплексе, в сфере экономики и менеджмента предоставляет широкий выбор возможностей нашим выпускникам.

К услугам наших студентов около 400 тысяч экземпляров книг и периодических изданий из фонда научной библиотеки академии, читальный зал предоставляет доступ к более 1000 электронных учебников, в числе которых – учебные и методические пособия преподавателей СтГМУ.

Уже начиная с первого дня учебы обучающиеся, помимо теории, постепенно получают практические навыки будущей профессии.

Уникальный для Юга России Центр практических навыков, оснащенный по последнему слову техники, дает возможность студентам работать с фантомами и манекенами экспертного класса. Клиническая подготовка студентов проходит на базе 28 лечебно-профилактических учреждений г.

Ставрополя и трех собственных клинических подразделений: клиники микрохирургии глаза, клиники пограничных состояний, и стоматологической поликлиники.

На факультете иностранных студентов не одно десятилетие готовят врачей для более тридцати стран мира. Ставропольский государственный медицинский университет является одним из 12 медицинских вузов России, аккредитованных для подготовки студентов из Индии.

СтГМУ активно интегрируется в общеевропейское образовательное пространство. Вуз сотрудничает с некоммерческим партнерством «Национальный союз студентов-медиков», объединяющим медицинские вузы 14 городов Российской Федерации. Участвуя в программах по международному обмену, наши студенты изучают опыт других стран в сфере науки и здравоохранения.

В университете действует крупнейший на юге России институт последипломного и дополнительного образования, в состав которого входят два факультета.

Обучение в интернатуре проводится по 19 специальностям, в клинической ординатуре – по 43 специальностям, на циклах профессиональной переподготовки и повышения квалификации – по 72 специальностям.

Факультет повышения квалификации преподавателей реализует программы дополнительного профессионального образования по педагогике, информатике, специальности и прикладным смежным дисциплинам.

Ставропольский государственный медицинский университет успешно готовит кадры для практического здравоохранения. За время своего существования вуз стал одной из крупнейших медицинских школ России. Целый ряд выдающихся ученых и врачей внесли значительный вклад в развитие университета и медицинской науки в целом.

Сегодня Ставропольский медицинский университет стремится к максимальному расширению перечня предлагаемых образовательных программ разного уровня – специалитет, бакалавриат, магистратура, аспирантура, докторантура, второе высшее образование, программы повышения квалификации.

Теперь в СтГМУ можно получить и среднее специальное образование.В 2012 году в состав академии вошел Ессентукский медицинский колледж, реализующий профессиональные образовательные программы по специальностям Лечебного и Сестринского дела.

Выпускники колледжа – фельдшеры и медсестры -имеют высокий уровень подготовки, который обеспечивает гарантированное трудоустройство в лечебных и санаторно–курортных оздоровительных учреждений края и Северо – Кавказского региона.

После окончания колледжа студенты получают дипломы государственного образца и возможность пройти специализацию и усовершенствование по 30 медицинским специальностям с получением сертификата.

Исследования – один из компонентов обучения, и возможность для студентов открыть перспективы для будущего карьерного роста.

Важнейшим элементом инфраструктуры вуза является центр научно-инновационного развития, в состав которого входят шесть лабораторий: экспериментальной хирургии, нанотехнологии лекарственных средств, клеточных технологий, лаборатория фармакологии, физиологии и патологии эндотелия, лаборатория фармакогенетических исследований. На сегодняшний день в университете действуют 4 научные школы. Три десятка наград, завоеванных за последние 10 лет на различных международных медицинских выставках и форумах, дают представление о научной деятельности преподавателей и студентов. Вуз также сотрудничает с корпорацией РОСНАНО в практической реализации наиболее важных для жителей России научных разработок.

Оздоровление студентов – одна из важных составляющих политики учебного заведения.

25-метровый плавательный бассейн, три тренажерных зала, открытая баскетбольная площадка, санаторий-профилакторий «Искра» делают Ставропольский государственный медицинский университет вузом здорового образа жизни.

Специалистами Центра студенческого здоровья ведется постоянный мониторинг физического и психического состояния обучающихся в СтГМУ.

Обучение в Медуниверситете – это не только теория, практика и научные изыскания. Много внимания в процессе обучения преподаватели уделяют гармоничному развитию личности каждого студента.

В центрах воспитательной работы – волонтерское движение, патриотическое воспитание, команда КВН, танцевальная и музыкальная студии.

Вокал, сценическое искусство, хореография, фольклор, спортивные секции, туристический клуб – лишь немногие из направлений, где студент СтГМУ может реализовать себя. В университете имеются 4 общежития, оборудованные для комфортного проживания.

Источник: //stgmu.ru/?s=academy&k=clinics&id=144&page=3625

Окно права
Добавить комментарий