Можно ли получить консультацию по некачественному лечению в государственной стоматологии?

«Анестезия не подействует?!» «Медуза» боится идти к стоматологу, а клиника «Агами» нас успокаивает — Meduza

Можно ли получить консультацию по некачественному лечению в государственной стоматологии?

Лечение зубов — не самое приятное занятие: 60% пациентов нервничают и боятся идти к стоматологу. Мы уже рассказывали, как проходит лечение и имплантация зубов.

А теперь, чтобы вы (да и мы!) меньше переживали, «Медуза» попросила главного врача клиники «Агами» Михаила Агами прокомментировать самые популярные страхи и объяснить, как современная медицина делает лечение зубов комфортным, безболезненным и безопасным.

Я с детства боюсь стоматологов. Не могу даже войти в клинику — ноги подкашиваются! О звуках вообще молчу…

Михаил Агами: Людей, которые испытывают страх перед посещением стоматолога, довольно много. При этом все боятся разного: кто-то — осложнений, кто-то — самой процедуры. Именно поэтому важен индивидуальный подход — врач должен выслушать пациента (ни в коем случае не пугать) и собрать . Это позволит избежать лишних страхов и тревог во время лечения.

В «Агами» консультации проходят в спокойной, дружеской обстановке — врач беседует с пациентом, анализирует снимки. В холлах и кабинетах клиники светло и комфортно. Еще мы давно используем седацию, то есть лечение зубов во сне. Она позволяет безболезненно проводить любые вмешательства — от простой чистки до хирургических операций.

Весь процесс — введение седативных препаратов и само лечение — проходит под наблюдением анестезиолога, он контролирует весь процесс. В отличие от общего наркоза побочные эффекты отсутствуют: пациент самостоятельно дышит, быстро приходит в себя и покидает клинику на своих ногах.

Если врач не обнаружит противопоказаний, значит, можно рассмотреть седацию.

Еще в «Агами» есть специальные гаджеты, позволяющие смотреть кино непосредственно в стоматологическом кресле, — это помогает отвлечься от шума. Но люди, которые боятся лечить зубы, все же, как правило, выбирают седацию.

Боюсь, что врач окажется молодым и неопытным. Мне кажется, хорошему врачу должно быть как минимум 40–45 лет

Михаил Агами: Многим кажется, что хороший врач — это непременно седой профессор в очках. Но это не так. У современных молодых врачей есть доступ к любой информации, они могут ездить по всему миру и проходить курсы повышения квалификации. У них есть силы и амбиции развиваться.

Результаты, которые они демонстрируют, ничуть не хуже, а порой даже лучше, чем у многих возрастных и консервативных профессоров, которые годами сидят на одном и том же месте. Так что человек от 30 до 45 лет со стажем больше восьми лет вполне может быть хорошим врачом.

Для примера, в «Агами» тоже молодой коллектив — большинству врачей меньше сорока лет.

По моему мнению, отличительный признак хорошего врача, да и в принципе самый важный критерий хорошей частной медицины — узкая специализация.

Когда врач знает смежные области, но при этом углубленно занимается именно своим направлением. Плюс у хорошего врача должна быть плотная запись и много пациентов, которые приходят к нему по рекомендациям.

Он должен постоянно развиваться и проходить курсы повышения квалификации, в том числе и за границей.

Немаловажную роль играет портфолио, но это касается в основном врачей, которые занимаются эстетической стоматологией, протезированием, микропротезированием. Должны быть фотографии работ — до и после.

При этом важна и сама клиника — оснащена ли она диагностическими инструментами, есть ли у нее своя лаборатория, есть ли томограф. В общем, важно, чтобы врач работал не сам по себе, а чтобы вокруг него была инфраструктура.

Чтобы пациент понимал: он может прийти и за один день все сделать.

Врач будет меня стыдить — скажет, что у меня самые ужасные и запущенные зубы из всех, что он когда-либо видел. Не хочу все это выслушивать!

Михаил Агами: Это прежде всего вопрос этики. Врач должен предлагать решение проблемы, а не давить на пациента и не рассказывать ему, какие у него плохие зубы — это контрпродуктивно. В «Агами» каждый пациент сначала проходит первичную консультацию — она включает в себя снимки, беседу с врачом и осмотр.

Иногда люди жалуются на одно, а реальный объем работы совсем другой — более обширный. Далее пациента, в зависимости от его проблемы, осматривает профильный специалист. И только когда вся информация собрана, составляется подробный план лечения, который обсуждается с пациентом.

У нас все добровольно: клиника обозначает проблему, показывает возможные варианты решения, а выбор остается за пациентом.

Также важно, чтобы и во время лечения контакт между врачом и пациентом сохранялся. Если пациенту некомфортно, то на любой признак или знак врач обязательно обратит внимание и примет меры.

В «Агами» врачи всегда подробно рассказывают о том, что они будут делать, и поддерживают обратную связь с пациентом.

Кроме того, с помощью специального прибора — интраоральной камеры — доктор может показать пациенту проблему (например, кариес или степень разрушения зуба) и результат лечения. Такой эффект контроля ситуации.

А что, если анестезия не подействует? Такое ведь бывает

Михаил Агами: Бывает, но очень редко. Есть люди, у которых анестетик просто рассасывается. В таких случаях его заменяют на другой. Но этого не нужно бояться. Существуют определенные признаки того, что анестезия подействовала, например характерное онемение.

Врач задает пациенту вопросы, спрашивает об ощущениях, и, если характерных признаков нет, он, не приступая к работе, меняет тактику лечения. Также бывает, что анестезия не действует, если есть воспалительный процесс, — в такой ситуации врач использует другой вид анестезии. Но это уже детали.

Суть в том, что если врач правильно подбирает анестезию, она будет действовать. После укола боли быть не должно.

В клинике «Агами» для пациентов, которые щепетильно относятся к уколам, есть специальный аппарат — он небольшими дозировками и безболезненно проводит местную анестезию.

Кроме того, есть аппликационные мази, содержащие лидокаин, — они позволяют не чувствовать самого укола. Что касается аллергии на анестезию, то чаще всего пациенты знают, что у них она есть, и сообщают об этом еще на этапе сбора анамнеза.

Но даже если это не так, после ввода анестезии врачи всегда наблюдают за самочувствием пациента.

Во время лечения мне будут несколько раз делать рентген, а это вредно!

Михаил Агами: Современный рентген — это не тот рентген, что был лет 20 назад. Сейчас доза облучения в десятки раз меньше. Кроме того, в стоматологии используются другие томографы, и дозы при таком исследовании намного меньше.

В клинике «Агами» при проведении КТ на аппарате NewTom 5G человек получает 0,19 мЗв — это сравнимо с трансатлантическим перелетом в самолете (если лететь туда и обратно). Кроме того, пациентов дополнительно закрывают специальным фартуком, чтобы они психологически чувствовали себя комфортно.

При этом нужно помнить: в ходе лечения обязательно делают снимки, без этого просто невозможно мониторить результат — смотреть, как поставили имплантат, как запломбировали канал.

А вдруг стоматолог назначит лечение, которое мне не нужно. Например, скажет удалить нерв, а на самом деле можно будет обойтись и без этого! Вот как я пойму?

Михаил Агами: Начнем с того, что правильность лечения напрямую зависит от качественной диагностики. На сегодняшний день самый оптимальный и точный метод — это компьютерная томография.

На этапе планирования, а особенно на этапах планирования имплантации, речь идет о мельчайших деталях — объеме и форме, микронах, угле наклона. О вещах, которые не видны на обычном панорамном снимке.

Томография в данном случае позволяет избежать ошибок, планировать и прогнозировать результат.

У нас в клинике «Агами» есть свой томограф и зуботехническая лаборатория — это позволяет избегать ошибок не только в лечении, но и в результате. К тому же очень удобно для пациентов и врачей. Также не стоит забывать про второе мнение — сейчас все можно проверить, спешить ни к чему.

Имплантаты — это не только дорого, но и опасно, обязательно начнется отторжение!

Михаил Агами: Случаи отторжения, скажем честно, бывают, но редко. В нашей клинике около 98% имплантаций проходят успешно.

Для того чтобы снизить риски, врач проводит осмотр, тщательно опрашивает пациента, направляет на анализы и исследования.

Если у человека нет проблем со здоровьем, то, скорее всего, проблем с имплантацией тоже не будет, но необходимо четко выполнять рекомендации врача, например ограничить курение, так как это может негативно отразиться на результатах лечения.

Отторжения, которые могут возникнуть через пять, десять, пятнадцать лет после имплантации, связаны со многими факторами, но в основном это гигиена, общее состояние здоровья и образ жизни. Мы работаем уже более 20 лет, и у подавляющего большинства наших пациентов все имплантаты в порядке.

В «Агами» врачи рекомендуют всем клиентам после имплантации и протезирования приходить на профессиональную гигиену полости рта раз в шесть-восемь месяцев.

Полость рта и области вокруг имплантатов и коронок, которые недоступны для обычной зубной щетки, поддерживается в чистоте, что снижает риск развития заболеваний и увеличивает срок службы имплантатов.

Намного легче воздействовать профилактически, чем пытаться решать проблему, когда она уже возникла.

А вдруг меня заразят гепатитом или еще чем похуже. Как убедиться, что все стерильно?

Михаил Агами: Во всех крупных клиниках должно быть централизованное стерилизационное отделение с сотрудниками, которые следят за процессом и несут персональную ответственность за каждый инструмент, наконечник и шланг.

Плюс это все контролируется: как на уровне клиники, так и на уровне государства — Роспотребнадзором и другими специальными службами. В «Агами» есть такое отделение, в нем установлено сертифицированное оборудование ведущих израильских и немецких брендов. В каждом кабинете есть бактерицидные облучатели.

Плюс в «Агами» пациенты, которым требуется хирургическое лечение, обязательно сдают специальные анализы.

После любого приема все оборудование стерилизуют по всем санитарным правилам. Каждый инструмент маркируется и упаковывается в специальную вакуумную упаковку.

Те упаковки, которые были стерилизованы, но их срок истек, проходят повторную стерилизацию. В «Агами» пакет с инструментами открывают в присутствии пациента, чтобы он мог увидеть маркировку.

Пациент может и вовсе попросить показать ему, как стерилизуют инструменты. Это абсолютно нормальная просьба.

Страшно даже подумать, что меня обманут с ценой! В квитанции всегда длинный список процедур, а за что я на самом деле плачу — совершенно непонятно

Михаил Агами: Люди боятся заплатить лишнее, и это понятно. Некоторые клиники за каждую сопутствующую услугу берут деньги: за наложение швов, за снимки, за анестезию. Все это вместе и превращается в круглую сумму, о которой пациент узнает только в процессе лечения.

В «Агами» такого нет, каждая услуга уже подразумевает все необходимые манипуляции, например, если мы говорим о лечении канала зуба, то снимки, анестезия и все остальное уже входит в стоимость. Когда клиент приходит на консультацию, он получает детализированный план лечения, перечень и стоимость услуг.

Далее — на основании этого — составляется график платежей. Это связано с тем, что лечение, особенно когда речь идет об имплантации, делится на этапы и может длиться месяцы — человек должен понимать, что ему не нужно платить за все единовременно.

Более того, он сразу видит итоговую сумму, которая уже зафиксирована и не изменится до окончания лечения (даже если оно займет больше одного года).

В «Агами» во время консультации врач предлагает несколько вариантов решения проблемы, стоимость у них обычно разная. Выбор оптимального плана лечения — совместное решение, учитываются медицинские показания и пожелания клиента. Мы индивидуально подходим к каждому случаю и гибки в вопросах оплаты.

Стоматологических клиник слишком много! Боюсь, что выберу плохую — дорогую и при этом некачественную

Михаил Агами: При выборе клиники стоит учитывать несколько вещей. Во-первых, это должна быть клиника, которая давно существует на рынке — больше десяти лет как минимум. Если бы там были проблемы, она бы уже закрылась. Нормальная клиника не будет экономить на безопасности.

Во-вторых, у клиники должна быть лицензия на все манипуляции — на седацию, на хирургию. Это можно проверить. Отдельная тема — врачи, которые один день работают в одной клинике, второй — в другой. Они якобы работают по собственной лицензии, а клиники сдают им кабинеты.

Здесь таится большая угроза. Сегодня он сделал вам зуб, а завтра вы его уже не увидите. Возможно, он даже не устроен на работу. Один из явных признаков таких клиник и стоматологов — оплата только наличными или врачу лично в руки.

В серьезной клинике обязательно будет касса и возможность оплатить банковскими картами.

В-третьих, нужно внимательно читать договор. У хорошей клиники он подробный — в нем четко прописано, что считается гарантийным случаем, а что нет. Подобный договор говорит о том, что клиника серьезная и опытная.

В недобросовестных медицинских центрах, как правило, используют небольшой типовой договор, в котором они снимают с себя всякую ответственность, но при этом обещают пожизненную гарантию.

Вот такие организации нужно сразу отметать.

Для читателей «Медузы» в клинике «Агами» специальное предложение: до 31 августа получить консультацию можно за 1000 рублей. Для этого во время записи нужно назвать кодовое слово — «медуза».

Источник: https://meduza.io/feature/2018/07/10/anesteziya-ne-podeystvuet

Возмещение ущерба за некачественное лечение зубов: помощь юристов

Можно ли получить консультацию по некачественному лечению в государственной стоматологии?

Врачебные ошибки при оказании стоматологических услуг обходятся дорого. Дело не только в стоимости лечения и болезненности некоторых процедур. Состояние здоровья и внешний вид зубов сильно влияют на мироощущение человека, его внутренний комфорт и самооценку.

Пациенты обращаются к специалистам в надежде восстановить нормальную функциональность зубов, получить возможность широко и свободно улыбаться. Ожидания, увы, не всегда оправдываются.

«Наградой» за долгое хождение по мукам нередко становятся выпадающие и ломающиеся ортопедические конструкции, болевые синдромы, хронические воспаления, затяжные депрессии. С этим нельзя мириться.

На что могут рассчитывать жертвы горе-стоматологов

Пациентов, столкнувшихся с некачественным оказанием стоматологических услуг, защищает закон. Недовольные работой дантистов вправе требовать безвозмездного устранения недостатков, уменьшения цены услуги или бесплатного переделывания работы. Если проблему удалось решить в другой медицинской организации, виновные должны возместить расходы на повторное лечение.

Большинство споров со стоматологическими клиниками решается в зале суда, но прежде необходимо направить в адрес лечебного учреждения претензию.

В ней пациент излагает суть обращения, указывает на недостатки в лечении, обосновывает свои жалобы и требует возмещения ущерба.

Если клиника отказывает в удовлетворении претензии (чаще всего так и происходит), тогда составляется иск, и тяжба со стоматологами ведется в судебном порядке.

Каковы шансы на успех в суде

Доказать, что лечение было проведено некачественно, сложнее, чем кажется. Не во всех клиниках с пациентами заключают договор на оказание услуг, где подробно прописаны запланированные процедуры. Предъявить суду можно только платежные квитанции.

Но если осложнения проявились не сразу после лечения, чеки могли не сохраниться. Не добавляет оптимизма и тот факт, что для защиты своих интересов медицинские учреждения привлекают сильных юристов, способных убедить суд в необоснованности претензий истца.

Есть надежда на то, что результаты экспертизы (ее можно провести по своей инициативе или по направлению суда) станут веским аргументом в борьбе с недобросовестными врачами.

Но для этого надо иметь дело с надежными, действительно независимыми экспертами и подробно разъяснить им, каким деталям следует уделить внимание.

Если у вас нет богатого опыта участия в подобных спорах, шансы одержать верх невысоки.

Мы знаем, как отсудить у клиники ваши средства

Чтобы быть уверенным в результате, заручитесь профессиональной адвокатской поддержкой. Юристы нашей компании обладают блестящими знаниями в области медицинского права.

Они умеют быть убедительными и красноречивыми, им есть чем парировать доводы коллег из противоположного лагеря.

Теоретическую подкованность подкрепляет обширная судебная практика — десятки удовлетворенных судом исков и миллионы отсуженных у дантистов рублей.

Высокие суммы возмещения

В нашем распоряжении — отточенный во многих судебных баталиях механизм ведения споров в отрасли некачественной стоматологии. Поэтому мы добиваемся максимально возможных сумм возмещений ущерба для наших клиентов. По итогам выигранных нами дел в пользу пострадавших пациентов с ответчиков взыскивают:

  • полную стоимость недобросовестно оказанной услуги;
  • неустойку и штраф;
  • компенсацию причиненного морального вреда;
  • возмещение затрат на повторное или дополнительное лечение;
  • стоимость проведенной экспертизы и представительских услуг.

Если дело касается дорогостоящих процедур (имплантации, протезирования), выплаты в пользу клиента могут составить сотни тысяч рублей.

Как мы работаем

Адвокат тщательно изучает обстоятельства, вникает в нюансы, подготавливает юридически грамотный иск и вырабатывает беспроигрышную стратегию. При нехватке нужных документов находит возможность получить выписку из медицинской карты пациента, восстановить ход событий и выяснить суммы всех внесенных за услуги платежей.

Проведение независимой оценки мы поручаем только проверенным экспертам. Чтобы предоставить суду убедительные доказательства справедливости претензий клиента, мы подготавливаем продуманный список вопросов, позволяющий внести в ситуацию полную ясность. Звоните нам, приезжайте в офис агентства и рассказывайте о своих претензиях к недобросовестным стоматологам.

Проблемы с имплантами

Имплантация зарекомендовала себя как самый эффективный способ замены пришедших в негодность родных зубов. Однако с этим вряд ли согласятся люди, которые в нагрузку к красивому импланту получили травму, повреждение нерва, хронический гайморит, воспалительные процессы в мягких тканях. А также те, чей имплант расшатался или вовсе выпал.

Некачественное протезирование

Люди, устанавливающие коронки и мосты, справедливо рассчитывают на то, что ортопедические конструкции не будут доставлять дискомфорт и выделяться на фоне других зубов.

Иногда случается по-другому: пациентов преследует непрекращающаяся зубная боль, у них воспаляются подчелюстные лимфоузлы, жевательные движения доставляют мучения.

Нередко протезы отличаются формой и цветом от соседних зубов, неплотно прилегают и грозят выпасть.

Виниры не оправдывают ожиданий

Виниры — тончайшие накладки, которые крепятся на зубы с целью скрыть дефекты формы или недостаточно светлую эмаль. Если они профессионально изготовлены и удачно установлены, человек обретает голливудскую улыбку. Если нет — головную боль: у пациентов повышается чувствительность зубов, виниры мешают, задевают за десну, часто откалываются.

Осложнения после вмешательства

Выше перечислена только часть жалоб на стоматологов, с которыми приходят к нам клиенты. В результате стандартных терапевтических процедур возникают не менее плачевные последствия:

  • нагноение и стойкий болевой синдром после пломбирования;
  • просверленная насквозь ткань зуба при неудачной чистке корневых каналов;
  • трещины и сколы на зубах из-за неаккуратной работы инструментом.

Не позволяйте нерешенным проблемам с зубами омрачать вашу жизнь! Даже небольшое стоматологическое вмешательство может серьезно подорвать здоровье, если выполнено спустя рукава. Вы имеете право получить качественное лечение и денежную компенсацию за перенесенные страдания.

Отзывы клиентов

Источник: https://la-advokat.ru/uslugi/zashita-prav-potrebitelej/nekachestvennaya-stomatologiya/

Получили некачественную медуслугу – что делать

Можно ли получить консультацию по некачественному лечению в государственной стоматологии?

В Украине около 12 000 медицинских учреждений, как государственных, так и частных. Но на практике это все еще не гарантирует, что пациент (он же клиент) получит качественную медицинскую услугу.

За прошлый год только в Киеве провели больше 55 клинико-экспертных комиссий, которые проводят оценку качества оказания медицинской помощи (медицинских услуг) при профилактике, диагностике, лечении, реабилитации, по конкретным случаям.

На первый взгляд цифра не кричащая, но по статистике до комиссионных рассмотрений доходят только эпизоды, которые привели к значительной потере здоровья (например, врач удалил пациенту нервы во всех зубах без каких либо оснований) или к смерти.

Для начала проясним, что можно считать некачественной медицинской услугой.

С точки зрения закона роли между пациентом и медицинским учреждением можно отнести к потребителю и исполнителю услуг. Поэтому сначала смотрим закон «О защите прав потребителей».

Надлежащее качество услуги – это соответствие требованиям, установленным для этого вида услуг, и условиями договора с потребителем. Потому качественной медицинской услугой будет та, которая привела к ожидаемому пациентом результату. Этот результат предусмотрен договором об оказании медицинских услуг или клиническим протоколом (методика лечения различных заболеваний).

О правах пациента и обязанностях врача

Врач обязан разъяснить пациенту план диагностики и лечения, ориентировочную длительность лечения, возможные усложнения и неблагоприятные последствия (ст. 39 Основ законодательства Украины об здравоохранении). Поэтому следует разделять некачественную услугу и возможные неприятные стадии лечебного процесса.

К примеру, несколько дней после удаления зуба вы не могли нормально питаться, а на лице не сходил солидный отек, – это не будет некачественной медицинской услугой.

Это прямое следствие хирургического вмешательства и об этом лечащий врач должен был вас предупредить.

Примером некачественной услуги будет ситуация, когда врач во время проведения манипуляции, оставил кусочек зуба в десне, что привело к осложнениям и необходимости повторного вмешательства.

Исполнитель медицинских услуг (это больница, в которой работает врач, или сам врач, если он практикует в частном порядке) обязан возместить вред, причиненный пациентувследствие конструктивных, технологических, рецептурных и других недостатков медицинских услуг, а также недостоверной или недостаточной информации о них (ст. 1166 Гражданского кодекса Украины).

А пациент имеет право на: безвозмездное устранение недостатков (фиксация или замена неправильно установленного зубного имплантата), пропорциональное уменьшение цены оказанной услуги (при оказании стоматологических услуг вам удалили нерв и поставили пломбу, которая выпала на следующий день, вы имеете право вернуть деньги за установку пломбы), полное возмещение материального и морального ущерба.

В объем материального ущерба входят потеря заработка, расходы на лечение, усиленное питание, специальный уход и прочее. Моральный вред выражается в физической боли и душевных страданиях, которые пациент испытал в связи с повреждением здоровья.

Зависит от глубины, тяжести и характера правонарушения. Увы, в связи с отсутствием четкого алгоритма расчёта морального вреда, сегодня он редко превышает 3-5 тысяч гривен. Однако есть и случаи, когда суд определяет размер морального вреда в размере 500000 грн.

(судебное дело № 761/24076/15-ц).

При этом возмещение как морального, так и материального ущерба не зависит от того, подписан ли договор между пациентом и лечебным учреждением. В таких случаях отношения регулируется Основами законодательства Украины о здравоохранении и Гражданским кодексом Украины.

Досудебный – переговоры

Добровольный путь урегулирования конфликта – администрация медучереждения признает свою вину и согласится компенсировать расходы и потери пациента.

Аргументами в переговорах для вас станут факт некачественного оказания медицинской услуги (например, ухудшение зрения при лазерной коррекции), а также репутация клиники и врача.

В рамках медицинской реформы, пристального внимания прессы и активистов к подобным случаям, и в век социальных сетей и полной прозрачности, репутация врача и клиники (как частной, так и государственной) становится серьезным аргументом.

Ведь в случае публичного скандала или судебной тяжбы, вы создадите мощный информационный повод, который напрямую повлияет на вопрос выбора этой клиники другими пациентами. Если стоимость той же коррекции зрения около 20 000 грн., то 10 упущенных клиентов это уже 200 тис. грн.

Способы влияния на государственные учреждения носят в себе несколько иной характер, и он состоит в обращении в вышестоящие инстанции (местное управление здравоохранения, Министерство здравоохранения), которые уполномочены проводить комиссионные рассмотрения жалоб.

В итоге это может не только создать хлопоты администрации медучреждения, а также может привести к удовлетворению вашей жалобы и дисциплинарной ответственности врачей.

Недостатком этого способа может быть сложившаяся практика «в своем глазу бревна не видно», когда больницы отказываются добровольно возмещать материальный и моральный ущерб.

Судебный вариант

При рассмотрении спора суд будет подробно изучать соблюдение утвержденных стандартов (протоколов лечения), оформление и ведение документации пациента, обязательно назначит судебно-медицинскую экспертизу, чтобы установить и растолковать обстоятельства оказания медицинской помощи, установить являются ли действия врача результатом сложившийся ситуацией.Так как судьи не владеют специальными знаниями в сфере медицины, проведение судебно-медицинской экспертизы в подобных делах – устоявшаяся часть процесса.

Поэтому рассмотрение спора может затянуться до года. Но решение суда обязательно для исполнения, и на плечи медицинского учреждения ляжет оплата судебного сбора, оплата судебно-медицинской экспертизы, возмещение материального и морального ущерба, и даже компенсация расходов на правовую помощь.

При этом стоит помнить, что по закону врач не несет ответственность за здоровье больного, если последний отказывается от медицинских предписаний или нарушает установленный для него режим.

Какой бы способ защиты вы не выбрали, подготовьтесь к переговорам и защите:

1. Соберите доказательства: медицинскую документацию, квитанции и чеки об оплате (при этом оплата благотворительного взноса не подтверждает факт оказания медицинских услуг).

Пациент имеет право требовать в лечебном учреждении любую документацию, которая касается его (в частности, медицинскую карту, результаты всех анализов и дневник лечения), ссылаясь на ст. 34 и 49 Конституции, ст. 285 ГКУ и ст. 39 Основ законодательства Украины об здравоохранении.

Сохраняйте все документы, полученные во время прохождения лечения, чеки об оплате услуг, рецепты, чеки о покупке лекарств (изделий медицинского назначения), экспертные заключения, результаты диагностических исследований.

Копию вашей амбулаторной карты или другой первичной медицинской документации, которая хранится в учреждении, вы можете получить, оформив соответствующий запрос в администрации медицинского учреждения.

Так вы обезопасите себя от риска искажения или подделки медицинской документации и подтвердите понесенные расходы на лечение.

2. Письменно обратитесь к администрации медучреждения

В некоторых договорах на оказание медицинских услуг прямо предусмотрена обязанность досудебного урегулирования спора. Если такого положения в договоре нет, или медицинская помощь оказывается без заключения письменного договора, все равно обратитесь письменно. Так у вас останется письменное признание от клиники или письменный отказ с аргументами, которые помогут вам в подготовке иска в суд.

3. Проконсультируйтесь с адвокатом как правильно аргументировать свои требования. Скорее всего, администрация больницы уже детально проработала вашу претензию и может манипулировать фактами, чтобы снизить ваши шансы на компенсацию.

Михаил Щербина, юрист медицинской практики  ILF

Источник: https://ilf-ua.com/ru/blog/poluchili-nekachestvennuiu-meduslugu-chto-delat/

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2019 году

Можно ли получить консультацию по некачественному лечению в государственной стоматологии?

Банки Сегодня Лайв

Статьи, отмеченные данным знаком всегда актуальны. Мы следим за этим

А на комментарии к данной статье ответы даёт квалифицированный юрист а также сам автор статьи.

Услуги частных стоматологов стоит очень дорого, за один визит можно легко расстаться с несколькими тысячами рублей. Но не все знают, что по полису ОМС можно получить примерно те же услуги, но бесплатно. Еще меньше людей знают, что частные клиники тоже могут работать в системе страховой медицины.

В советские годы стоматологические услуги были официально бесплатными и доступными всем жителям большой страны. Тогда же во многих населенных пунктах были построены стоматологические поликлиники. Они в большинстве своем работают и сейчас, но теперь конкурируют с огромным количеством частных кабинетов.

Проблемы с финансированием отразились на стоматологической отрасли, оборудование в городских и районных клиниках обычно не самое новое, а молодые врачи туда почти не идут работать. Исключение составляют крупные города, где состояние бюджетных учреждений здравоохранения поддерживают на достойном уровне.

Стоматологические услуги в России входят в программу гарантий оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), причем часть услуг гарантируется по всей стране, а часть – каждым регионом отдельно.

Другими словами, получить бесплатное лечение у стоматолога можно в любом регионе, но только в тех клиниках, которые работают по ОМС.

Получить помощь могут все граждане России и иностранцы, имеющие полис ОМС. Он выдается бесплатно в медицинских страховых компаниях.

В стоматологических клиниках пациентов обычно делят на 2 группы:

  • «плановые» – которых записывают на прием на определенную дату;
  • «экстренные» – которые обращаются с острой болью и которых нужно принять в течение 2 часов с момента обращения.

Это оправдано, так как «плановая» запись может растянуться на несколько недель, а то и месяцев. При обращении с острой болью пациента в ближайшее время примет любой свободный врач и окажет ему неотложную помощь.

В обоих случаях нужен полис ОМС, даже при обращении за неотложной помощью. Закон позволяет в некоторых случаях обращаться за неотложной помощью и без полиса, например, если пациент забыл его дома или потерял. Тогда больнице придется направлять запрос в фонд ОМС и подтверждать право пациента на помощь.

На практике пациенту без полиса, скорее всего, вообще откажут в бесплатном приеме у врача. Клиника зарабатывает деньги в системе ОМС, а из-за проблем с документами пациентов этих денег лишается.

Вопреки распространенному мнению, что по ОМС работают только государственные и муниципальные учреждения, бесплатно вылечить зубы возможно даже в частной клинике.

Конечно, это доступно не в любом частном стоматологическом кабинете. Клиника должна быть участником системы ОМС, такие организации включены в специальный реестр, размещенный на сайте территориального фонда ОМС.

Так как медицинская помощь в системе ОМС не привязывается к региону регистрации пациента, обращаться за стоматологическими услугами в государственные или частные клиники можно по всей стране.

Можно ли дешево снять квартиру в Москве? Как это сделать?

Перечень доступных услуг

Список услуг, которые можно получить в стоматологии бесплатно в рамках ОМС, зависит от региона. Этот список состоит из двух частей:

  • услуги, которые гарантируются системой ОМС по всей стране;
  • услуги, которые оказывают в рамках страхования в конкретном регионе.

По всей территории России в системе ОМС можно получить только неотложную помощь стоматолога. Бесплатное плановое лечение доступно только в том регионе, где проживает пациент.

На практике различия между перечнем бесплатных услуг в разных регионах достаточно серьезные. В одном субъекте можно получить 25 видов услуг, а в другом – больше 200. Зависит это от финансового положения региона.

Важно также понимать, что перечень услуг зависит от наличия специального оборудования и необходимого персонала в конкретной клинике. Крупные стоматологические центры предоставляют больше услуг, чем небольшой частный кабинет.

Чаще всего стоматологическая клиника оказывает такой набор услуг бесплатно по полису ОМС:

  • неотложная помощь (в основном, заключается в снятии болевого синдрома и удалении зубов);
  • первичный осмотр и консультации врача;
  • диагностика стоматологических заболеваний (в том числе рентгенография);
  • профилактика заболеваний ротовой полости;
  • лечение кариеса (в том числе и его осложненных форм);
  • хирургическая помощь (удаление зубов и операции);
  • лечение слизистой оболочки полости рта;
  • снятие отложений (только механическим путем);
  • лечение периодонтита;
  • лечение в части ортодонтии (кроме изготовления протезов и брекетов);
  • профессиональная гигиена полости рта (и обучение гигиене).

Программа государственных гарантий покрывает не только стоимость лечения, но и расходные материалы:

  • анестетики отечественного производства (лидокаин, новокаин);
  • материалы для пломб (не везде доступны самые современные);
  • вспомогательные расходные материалы – одноразовые перчатки, шприцы, прочие материалы.

Если по медицинским показаниям пациенту противопоказан, например, лидокаин, его заменят на другой препарат без дополнительной оплаты. Но если противопоказаний нет, но пациент все равно хочет другой препарат, за это нужно будет доплатить.

Таким образом, если кратко, то ОМС покрывает все виды лечения зубов и полости рта с использованием отечественных материалов. Когда в клинике просят заплатить за какие-то услуги, но этот вид лечения входит в ОМС – такие «просьбы» вне закона.

При этом врач может предложить доплатить, например, за пломбу из импортного материала или за другой тип анестезии, который не прописан в государственных гарантиях. Если это именно предложение, а не требование – в этом нет нарушений. Но даже если пациент не хочет платить ни копейки, ему все равно проведут лечение в полной мере.

Заканчивается срок действия карты Сбербанка порядок действий

В последнее время ассортимент отечественных материалов постоянно расширяется. По полису ОМС в некоторых клиниках уже можно поставить современную пломбу из материала светового и химического отверждения, которые раньше были доступны только в платной медицине.

Что не входит в программу государственных гарантий

Перечислять, что не входит в перечень стоматологических услуг по полису ОМС, можно долго – это все то, что не указано в территориальной программе государственных гарантий.

Прежде всего, ОМС не покрывает стоимость протезирования зубов. Программы льготного зубопротезирования вводятся в отдельных регионах для некоторых категорий населения (ветераны, пенсионеры и т.д.).

То же касается изготовления и установки зубных имплантатов, это доступно только на платной основе.

Не входит в перечень установка пломб с внутриканальными штифтами.

Кроме того, в рамках ОМС не удастся получить такие услуги, как:

  • эстетическое восстановление зубов;
  • установка брекет-систем;
  • профессиональная чистка зубов и удаление отложений ультразвуком;
  • удаление зубов под общим наркозом;
  • трехмерная компьютерная томография;
  • пластика слизистой оболочки рта;
  • иные процедуры, не входящие в перечень гарантированных государством.

Таким образом, система ОМС не покрывает стоимость процедур, которые не относятся к лечению (то есть, не относятся к терапевтическим или хирургическим).

Однако в государственных стоматологических клиниках зачастую стоимость платных услуг ниже, чем в частных. Но здесь каждый сам делает выбор – нужно соотнести стоимость и уровень разных клиник.

Как обратиться в стоматологию по полису ОМС

Обращение в стоматологическую клинику по полису ОМС не отличается от обращения в обычную поликлинику.

Общий порядок действий таков:

  1. определиться с клиникой. Узнать, какие именно организации работают по ОМС, можно на сайте территориального фонда (ТФОМС);
  2. обратиться в регистратуру и узнать, на какое число можно записаться или как попасть к доктору с острой болью. Номер телефона и адрес указаны в реестре на сайте ТФОМС;
  3. прикрепиться к клинике. Для этого нужно лично прийти в регистратуру и подать документы – паспорт (или вид на жительство), полис ОМС, СНИЛС. Потребуется подписать заявление и согласие на обработку персональных данных;
  4. записаться на прием к стоматологу. Это можно сделать по телефону, при личном посещении регистратуры, через ЕСИА (Госуслуги) или на сайте медицинской организации;

    Если врачи загружены, то придется подождать, особенно в частной клинике. Фамилию внесут в лист ожидания и скажут, когда можно будет оформить запись. Страховые компании требуют, чтобы пациент попал к доктору не позднее, чем через 14 дней после обращения. Но на практике ждать обычно приходится куда дольше.

    В разных стоматологических поликлиниках действуют свои правила записи. Где-то можно записаться только на сегодняшний или завтрашний день, где-то запись открыта на несколько дней вперед.

  5. при желании можно прикрепиться к другой клинике. Закон разрешает делать это не чаще, чем раз в год.

Стоит отметить только то, что в частных стоматологических клиниках могут взимать частично оплату с пациентов, которые лечатся по ОМС. Обычно это касается доплаты за более качественные импортные материалы. В итоге стоимость лечения все равно будет меньше, чем если бы пациент обратился вообще без полиса.

Проблемы и их решение

Большая часть проблем в сфере обязательного медицинского страхования решается путем обращения в страховую компанию. Например, если в стоматологии отказались принять пациента с острой болью в течение 2 часов. Такие случаи бывают, и обращение к страховому представителю обычно решает большую часть вопросов.

Если закон нарушает сотрудник регистратуры или врач (например, отказывается лечить по полису), то сначала можно обратиться к главному врачу, который является администратором учреждения. Если главврач не в силах решить проблему, то остается только звонить в страховую компанию.

Номер телефона, по которому можно позвонить в страховую, написан прямо на полисе ОМС (и на старом бумажном, и на новом пластиковом).

При этом в некоторых случаях страховая не поможет:

  • если пациент хочет записаться на прием, но прикреплен к другой клинике;
  • если пациент хочет получить бесплатно услугу, которая не предусмотрена программой ОМС;
  • если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения или ведет себя неподобающим образом;
  • если пациент хочет получить услугу, которая входит в ОМС, но не требуется по медицинским показаниям.

Стоит отметить, что в отдельных случаях при обращении в стоматологическую клинику могут отказать в записи на прием, так как врачи загружены на месяцы вперед или их недостаточно. Хоть здесь и есть явное нарушение (пациент имеет право попасть на прием в течение 14 дней со дня обращения), звонок в страховую компанию не увеличит количество рабочих часов или число врачей.

В любом случае, при обращении в стоматологическую клинику, государственную или частную, нужно соблюдать определенные правила: не провоцировать конфликты, не оскорблять регистраторов и медработников, вести себя по возможности вежливо.

Если относиться к медикам с уважением, они всегда пойдут навстречу пациенту.

Источник: https://bankstoday.net/last-articles/besplatnaya-stomatologiya-po-polisu-oms-i-ne-tolko-gosudarstvennaya

Окно права
Добавить комментарий