Как оформить полис росно

Полис ОМС — как и где получить за 5 шагов: практика + опыт

Как оформить полис росно

Как осуществляется проверка подлинности полиса ОМС? Где получить или восстановить полис обязательного медицинского страхования? Можно ли оформить электронный полис ОМС нового образца онлайн?

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Вас приветствует сайт «ХитёрБобёр» и эксперт по страхованию Денис Кудерин.

Тема нашей статьи – Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Такая страховка нужна всем, кому не безразлично собственное здоровье, поэтому материал будет интересен каждому читателю.

А теперь – подробно по каждому пункту!

1. Что такое полис ОМС?

Система единого медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья граждан и их лечения в случае заболеваний.

Страховка ОМС позволяет любому жителю РФ независимо от его статуса, доходов и возраста получить медицинскую помощь в регламентированном объёме.

Система обязательного страхования есть форма социальной защиты населения, гарантирующая бесплатные услуги при наступлении страховых ситуаций. Полис ОМС – официальный документ, подтверждающий право на получение гражданами квалифицированной медпомощи.

Базовая программа ОМС включает в себя следующие мероприятия:

  • диагностические процедуры;
  • амбулаторное лечение;
  • стационарное лечение;
  • профилактическую помощь;
  • вакцинацию;
  • покупку лекарств по льготным ценам;
  • диспансерное наблюдение несовершеннолетних.

Помимо перечисленного, полис даёт право возместить ущерб, причиненный пациентам медицинскими учреждениями во время терапии или диагностики.

Если у человека нет медстраховки, клиника вправе отказать ему в помощи. Исключение составляют экстренные случаи (травмы, ситуации, напрямую угрожающие жизни).

Пациента, не имеющего полиса ОМС, доставили в больницу в состоянии острой почечной недостаточности. Врачи должны стабилизировать статус больного, но не обязаны проводить дальнейшее лечение основного заболевания.

Детям до года и беременным женщинам врачи обязаны оказывать бесплатную помощь без всякого полиса. Однако со страховкой пациентам в любом случае будет спокойнее.

С 2011 года в обращение введён медицинский полис единого образца. Если раньше такой документ выдавался по месту работы, то теперь его нужно получать самостоятельно, обратившись в страховую организацию.

Владелец полиса единого образца вправе сам выбирать клинику для оказания помощи. Теперь он не привязан к прописке, как раньше, и может возить документ с собой в путешествиях по России. Полис ОМС действителен в любом регионе и пункте.

Если гражданину отказали в помощи в какой-либо клинике или предоставили услуги в неполном объёме, он вправе подать жалобу в фонд ОМС или в страховую организацию, в которой был выдан документ.

Деятельность врачей и медперсонала оплачивается за счет федеральных средств и отчислений из муниципальных бюджетов. В некоторых регионах список медицинских услуг, входящих в основную программу, может быть расширен за счет дополнительных ассигнований.

Более подробно о том, что такое страхование, читайте в отдельной статье.

2. Кому выдаётся полис ОМС?

Свидетельство медстраховки единого образца выдаётся бесплатно. Если с вас в каком-либо учреждении пытаются взять деньги за оформление единого полиса, значит, перед вами – мошенники.

Право на страховку имеют:

  • граждане РФ (дети, взрослые, пенсионеры);
  • беженцы из других стран, находящиеся на территории России;
  • лица без гражданства, живущие в России;
  • иностранные подданные, работающие, отдыхающие или временно живущие в РФ.

Полисы выдаются страховыми организациями, имеющими лицензию на деятельность такого рода.

Страховка не имеет срока действия. Полис НЕ нужно менять совершеннолетним гражданам или тем, кто достиг пенсионного возраста. Конечно, если документ пришёл в негодность, порвался или потерялся, его можно поменять на дубликат.

Читайте близкую по теме статью «Обязательное медицинское страхование».

3. Как получить полис ОМС – пошаговая инструкция для новичков

Получение полиса не занимает много времени. Однако следует ответственно подойти к выбору страховой организации и к самому процессу оформления документа.

Людям, которым хорошо знакомы современные информационные технологии, доступно получение полиса в режиме онлайн.

На сайтах многих страховых организаций можно оформить страховку, не покидая дома. Правда, получать готовый документ лучше всё же в оффлайне – так надежнее.

Ещё одна хорошая новость для продвинутых страхователей: каждый гражданин вправе получить электронный (пластиковый) страховой полис. Он выглядит, как банковская карта, и содержит микрочип, на котором записаны все сведения о владельце.

Иметь такой полис, конечно, удобнее: можно постоянно носить его с собой в бумажнике – он не рвётся и не занимает много места.

Полисы оформляются в любом регионе РФ, где есть филиалы страховых организаций из официального списка фонда ОМС. Правда, пока ещё не везде выдают электронные карты, но, думается, ситуация изменится к лучшему в ближайшие несколько лет.

А теперь – пошаговое руководство для получения документа.

Шаг 1. Определите, являетесь ли вы застрахованным лицом

Итак, право на получение страхового документа имеют все граждане РФ независимо от их возраста, наличия работы и прописки.

Застраховаться могут и лица, имеющие официальный статус беженцев, а также иностранцы, проживающие в России.

Шаг 2. Выберите страховую медицинскую компанию

Часто граждане особо не задумываются о том, в какой компании страховаться, и выбирают страховщика по территориальному принципу. Чей филиал находится ближе от их места жительства, туда и идут.

Такой подход логичен, но не совсем правилен. Условия страхования во всех компаниях примерно одинаковые, но вот подход к вопросам социальной и юридической защиты клиентов может различаться.

Эксперты советуют выбирать наиболее известных и надёжных страховщиков из списка организаций, включенных в официальный реестр Фонда ОМС. Полный список компаний, занимающихся медицинским страхованием, есть на сайте фонда.

Шаг 3. Соберите необходимый пакет документов

Гражданам РФ достаточно двух документов для получения страховки.

Это:

  • паспорт;
  • СНИЛС – пенсионное свидетельство.

К документам прилагается заявление на получение страховки.

Так выглядит образец заявления.

Детям до 14 лет понадобится свидетельство о рождении. Закон допускает получение полисов для всей семьи одним родителем. Однако в таком случае требуется письменная доверенность от взрослых членов семьи.

Иностранцам, помимо удостоверения личности, нужно предъявить свидетельство регистрации на территории России. Беженцам понадобится документальное подтверждение их статуса или справка из миграционного центра.

Шаг 4. Получите временное свидетельство

В день подачи заявления страховщик обязан выдать клиенту временное свидетельство. Такой документ подтверждает, что полис находится в процессе оформления.

Свидетельство позволяет получать тот же объём медицинских услуг, каковой предусмотрен для обладателей полноценной страховки. Но помните, что временный документ действителен лишь 30 дней с момента получения.

Страховка единого образца делается как раз 30 дней или немного меньше. О его готовности вас обязаны оповестить сотрудники компании (если вы, конечно, не забыли оставить в заявлении свой телефон или электронную почту).

Шаг 5. Получите полис ОМС единого образца

Готовый документ выдают в той же конторе, куда вы подавали заявление. От клиента требуется лишь поставить подпись в журнале регистрации.

После этого он получает на руки полноценный документ, дающий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в любом госучреждении.

Гражданам РФ документ выдаётся раз и навсегда. Полис не имеет ограниченного срока действия. Беженцы, иностранные подданные, лица без гражданства получают страховку ОМС на срок пребывания в стране или на время действия разрешения на проживание.

Дополнительная информация есть в статье «Страховой медицинский полис».

4. Как и для чего проводится проверка полиса ОМС?

Бывает, что граждане, которые не следят за новостями относительно медицинского страхования, попадаются на уловки аферистов и приобретают за деньги поддельный либо списанный полис.

Встречается и другая ситуация: сам полис подлинный, но страховой организации уже не существует (или её лицензия аннулирована).

Такие документы недействительны – получить по ним бесплатную медпомощь, естественно, невозможно.

Как узнать, какой документ у вас на руках – поддельный или настоящий? Для этого есть несколько способов.

1) Визуальная проверка

Подлинные полисы ОМС независимо от того, в каких организациях они были выданы, имеют единый внешний вид.

В них содержатся следующие данные:

  • ФИО владельца;
  • уникальный персональный номер;
  • название страховой компании и её печать;
  • специальный штрих-код.

Фактура бумаги – особенная и имеете несколько степеней защиты. То есть, если вы имеете на руках бланк, отпечатанный на принтере, это однозначно подделка.

2) Проверка по номеру

Персональный номер занесён в единую базу данных: его подлинность можно проверить в режиме онлайн.

Для этого вбейте номер в соответствующую графу на сайте Фонда ОМС и кликните на кнопку «проверить». Доступна также проверка по номеру и серии паспорта.

Что делать, если полис оказался недействительным? Прежде всего – не паникуйте, введите номер ещё раз. Возможно, вы просто ошиблись.

Если документ действительно оказался фальшивкой, вам придётся получить полис снова. Но на этот раз не приобретайте документ у сомнительных страховщиков, а обратитесь в компании, входящие в официальный реестр фонда медицинского страхования.

Для наглядности посмотрите ролик на тему проверки подлинности полиса.

Развернутый материал о полисе ДМС также доступен нашим читателям в соответствующей публикации.

5. Где получить полис ОМС – ТОП-5 компаний с лучшими условиями страхования

А теперь – список пяти российских страховщиков с наилучшими условиями страхования.

1) РЕСО-МЕД

Компания, работающая в сфере медицинского страхования с 1992 года. Член президиума Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков. В регионах представлена сетью филиалов. В настоящий момент под защитой организации находятся более 6 млн. граждан. Входит в страховую группу «РЕСО».

2) Росгосстрах-Медицина

Дочернее подразделение компании «Росгосстрах» — старейшего российского страховщика. Девиз компании: «мы делаем страховую защиту ещё надежнее и доступнее!»

По статистике, каждый седьмой обладатель обязательной медстраховки в России получал её в филиалах компании «Росгосстрах-Медицина». Общая численность застрахованных по ОМС клиентов – 21 млн.

3) СОГАЗ-Мед

Страховая компания с высоким рейтингом и филиалами во всех городах РФ. Занимается оформлением как обычных полисов ОМС, так и выдачей электронных страховых документов. Здесь можно застраховаться онлайн и заказать доставку полиса на рабочее место.

Большое внимание в компании уделяется защите прав застрахованных. Представители страховщика готовы оказать помощь клиентам в разрешении спорных ситуаций с медицинскими организациями.

4) ВТБ Медицинское страхование

Компания действует на рынке медицинского страхования больше 20 лет. Численность застрахованных клиентов приближается к 6 млн. Входит в страховую группу «ВТБ». Имеет широкую сеть представительств во множестве регионов России.

Оказывает юридическую поддержку застрахованным гражданам. Бесплатно доставляет полисы инвалидам, многодетным семьям или лицам, оформившим не менее 3 полисов на один адрес доставки.

5) Ингосстрах-М

Подразделение страховой группы «Ингосстрах». Имеет филиалы в 19 регионах РФ. Входит в ТОП-10 страховщиков ОМС. Занимается оперативным урегулированием любых конфликтных ситуаций между страхователями и медицинскими организациями.

Оказывает юридическую поддержку в судебных разбирательствах. Всем клиентам доступны круглосуточные бесплатные консультации относительно услуг компании.

Для удобства читателей перечисленные выше компании занесены в таблицу:

О страховании жизни и страховании путешествующих за границу на сайте есть отдельные статьи.

6. Как восстановить полис ОМС при утере или порче документа?

В жизни бывают всякие ситуации – полис может потеряться, промокнуть, порваться, прийти в негодность.

Чтобы восстановить документ, нужно обратиться в ту же компанию, где вы получали страховку. При себе надо иметь паспорт (для детей – свидетельство о рождении) и СНИЛС. Вы напишите заявление, и сотрудники выдадут вам временное свидетельство.

Если документ утерян, его номер будет блокирован, чтобы посторонние лица не смогли воспользоваться вашим правом на медицинскую помощь.

Общий порядок оформления – тот же, что и при обычном получении полиса ОМС. Новый документ вам выдадут примерно через месяц.

Гражданин имеет право заменить существующий полис новым в следующих ситуациях:

  • если он меняет ФИО или другие паспортные данные;
  • если обнаружены ошибки или некорректные сведения в страховом документе;
  • если клиент решил поменять страховую организацию.

Обратите внимание, что замена страховщика возможна лишь по истечении года с момента получения полиса.

Тема добровольного автострахования раскрыта в статье “Полис КАСКО”.

7. Заключение

Подведём итоги, друзья. Полис ОМС – обязательный документ для всех граждан России. Его стоит иметь даже тем, у кого нет проблем со здоровьем. Непредвиденные ситуации могут возникнуть в любой момент: чтобы минимизировать ущерб, нужно быть готовыми к ним заранее.

Команда журнала «ХитёрБобёр» желает своим читателям здоровья, спокойствия и благополучия. Ждём от вас оценок публикации, комментариев и замечаний. До новых встреч!

Источник: https://hiterbober.ru/insurance/kak-i-gde-poluchit-polis-oms.html

Как получить полис ОМС

Как оформить полис росно

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г.

№ 326-ФЗ и Приказом Минздрава России «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» от 28.02.2019г.

№108н, каждый гражданин имеет право самостоятельно осуществить выбор страховой компании и получить полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Правилами ОМС определен порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу:

Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме заявление о выборе страховой медицинской организации;

Подать заявление о выборе страховой медицинской организации так же возможно в электронной форме:

  • через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” (официальный сайт) (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации);
  • посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме).

В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются Правилами обязательного медицинского страхования.

ВНИМАНИЕ!
Для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее соответственно – договор о ЕАЭС, ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС (далее – трудящийся государства – члена ЕАЭС), а также работающих на территории Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее – члены коллегии Комиссии), должностных лиц (граждане государств – членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств – членов ЕАЭС, не являющихся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов)) (далее соответственно – член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС), заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме и подается непосредственно в страховую медицинскую организацию.)

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона №326-ФЗ, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”:

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляющие традиционную хозяйственную деятельность;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах “а” – “е” настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц, которым все виды медицинской помощи, включая  лекарственное обеспечение, оказываются бесплатно в военно-медицинских учреждениях (ст.16 Федерального закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»). 

О готовности вашего полиса ОМС АО «МАКС-М» уведомит Вас по телефону, или иным способом, указанным Вами в заявлении.

Также Вы можете узнать о готовности Вашего полиса по телефону «Горячей линии» Вашего субъекта.

Какие нужно иметь при себе документы:

ВНИМАНИЕ!

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Полис выдается на срок:

Гражданам Российской Федерации полис ОМС выдается без ограничения срока действия.Гражданам иных государств:

  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается в бумажном формате со сроком действия до конца календарного года.
  • Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 14 Правил.
  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.Примечание: При обращении вышеуказанных граждан, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
  • изменения фамилии или имени, отчества;
  • изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
  • установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
  • необходимости продления действия полиса постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства,  лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Примечание: Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  • утери полиса.

Источник: https://www.makcm.ru/get-policy/poryadok-polucheniya-polisa.php

Правила оформления и получения полиса ОМС в РОСНО

Как оформить полис росно

Обязательное страхование осуществляет несколько крупных коммерческих компаний, одним из лидеров среди которых является Росно (филиалы и представители есть во всех федеральных округах). Основным документом, регламентирующим все действия по полису ОМС является Федеральный Закон №326. В нем прописаны все детали.

Какую помощь можно получить по полису ОМС РОСНО

Стандартный список, утвержденный законом:

  • неотложная помощь;
  • родовспоможение;
  • акушерство;
  • обращение по прописке;
  • травматология;
  • стоматология;
  • онкологические отделения и стационары;
  • кожно-венерические диспансеры;
  • стационары-участники программ страхования.

Где получить полис РОСНО

Полис ОМС можно получить в любом отделении компании РОСНО. Для этого необходимо написать соответствующее заявление (можно это сделать, не выходя из дома, воспользовавшись сайтом компании: заполнить бланк в режиме онлайн) и предоставить документы. В зависимости от категории список документов разнится.

Как оформить полис ОМС в Росно, расскажет это видео:

Категории граждан:

  • совершеннолетние;
  • несовершеннолетние;
  • лица без гражданства;
  • лица других государств;
  • беженцы.

Список документов для совершеннолетних участников программы:

Список для несовершеннолетних:

  • паспорт представителя;
  • свидетельство о рождении или паспорт (для лиц, достигших 14-летнего возраста);
  • СНИЛС.

Лица без гражданства:

Беженцы:

  • паспорт;
  • подтверждение (документальное) положения беженца;
  • подтверждение о получении убежища.

Лица других государств:

  • паспорт;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС.

Полученный документ может быть использован на всей территории РФ. В случае, когда клиенту отказывают в обслуживании клиента РОСНО по полису ОМС медицинским учреждением, входящим в список работающих по программе обязательного медицинского страхования, в защиту прав включаются специалисты компании РОСНО.

Как и где получить полис ОМС РОСНО москвичам

В каждом из 10 округов Москвы можно получить полис ОМС от компании РОСНО. Сделать это можно следующим образом: скачать бланк заявления, заполнить его, собрать документы и подойти к одному из специалистов по страхованию в офисе компании РОСНО.

Права и обязанности застрахованного лица

Согласно статьи 16 закона №326 все застрахованные лица имеют право на бесплатную помощь, выбор страховой компании, выбор врача, замену врача и страховой компании (последней не чаще одного раза в год) при этом определиться необходимо ежегодно до 1 ноября.

В случаях, когда клиент не изъявил нового желания изменить компанию, договор считается в силе с той компанией, в которой он был до 1 ноября текущего года, выбор лечебного и диагностического учреждения, возмещение ущерба, если оказаны некачественные медицинские услуги.

Что изменилось в ОМС?

Во время заключения договора клиент передает свои персональные данные, которые должны быть защищены. Обязанности лица, застрахованного по полису ОМС:

  • предъявлять полис ОМС при обращении за скорой или врачебной помощью;
  • подавать заявление о выдаче полиса;
  • своевременно извещать страховую компанию об изменении существенных данных (ФИО. Место жительства. Паспортные данные); Законом установлен срок размером в 1 календарный месяц;
  • в связи с переездом заключить новый договор ОМС (срок – не более 1 месяца).

Уникальность полиса и срок его действия

Полис, оформленный в компании РОСНО, имеет уникальный номер, занесенный в общую базу, доступную всем медицинским учреждениям. В этом номере содержатся важные сведения о каждом клиенте. Значение цифр номера полиса:

  1. код территории;
  2. код территории;

на всей территории России принято двузначное обозначение региона (например, 77 Москва – 77 и будут составлять первые две цифры номера полиса).

  1. номер дубля (дубли выдаются при повторном обращении клиента за новым бланком полиса, они выдаются в случае утраты, порчи или изменении сведений. К таким изменениям относятся:
  • фамилия, имя или отчество;
  • место жительства;
  • место и дата рождения.

Первичное обращение имеет номер 1.

  1. год рождения;
  2. год рождения;
  3. год рождения;
  4. год рождения;
  5. месяц рождения;
  6. месяц рождения

Даже если месяц рождения имеет однозначное число (например, март), ставятся две цифры 03.

  1. число рождения;
  2. число рождения;
  3. условный порядковый номер;
  4. условный порядковый номер;
  5. условный порядковый номер;
  6. условный порядковый номер;
  7. контрольный разряд.

Сделать это можно следующим образом: на территориальном сайте страхования (или на сайте РОСНО) можно ввести серию, номер паспорта и свою дату рождения или номер временного свидетельства. Период действия для временного свидетельства 30 календарных дней, по их истечении действительность данного документа истекает.

2 шага для получения полиса ОМС

Первичное обращение предполагает получение заявления и необходимых документов. Для новорожденных полис выдается в безусловном порядке согласно тем же данным, что данные матери. При желании клиент может оформить заявление в режиме онлайн, ему будет назначено время визита в один из центров РОСНО.

Что говорят о страховом полисе от Росно, подробнее в этом видео:

После того, как все документы приняты к рассмотрению, клиенту выдается временное свидетельство. Его основное назначение при предъявлении в поликлиниках, больницах., на станциях скорой помощи и т.п. подтверждение оформления полиса обязательного медицинского страхования.

Временное свидетельство является таким же документом, как и полис ОМС. Предъявляя его в медицинских учреждениях, клиент получает те же услуги, что и по постоянному полису. Через 30 дней выдается пластиковая карточка с бессрочным периодом действия.

В случаях, когда полиса ОМС заказываются фирмами, предприятиями, компаниями. Росно предоставляет дополнительный комплекс услуг. Так при единовременном заказе 5 и более полисов специалист выезжает к клиенту с готовыми картами.

Инструкция по восстановлению полиса ОМС

В случаях, когда полис ОМС утрачен, его можно восстановить.  Все операции по восстановлению бесплатны.

Пошаговая инструкция:

  1. подать заявление о восстановлении страховому агенту РОСНО;
  2. заявление о восстановлении пишется в том же офисе, где получался первичный полис;
  3. при себе иметь документы, в соответствии с категорией граждан (тот же, что и при первичном обращении);
  4. срок восстановления – 30 дней;
  5. на период восстановления выдается временное свидетельство;
  6. как только новая карточка изготовлена, клиенту приходит sms-уведомление о готовности и месте получения.

Следует помнить, что менять страховую компанию можно не чаще 1 раза в год. В случаях, когда эти условия совпадают, в РОСНО потребуется написать заявление не на восстановление, а на получение. Во всех случаях сохраняется первоначальный номер ОМС.

Добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование расширяет не только спектр услуг, но и список категорий граждан, которые могут воспользоваться медицинскими услугами. Люди, не имеющие постоянной регистрации могут получить полис ОМС.

Какие права дает ОМС? pharmika.ru

Компания РОСНО страхует взрослых и детей по четырем основным направлениям:

  1. «Будем здоровы»
  2. «Айболит»
  3. «Мигрант-плюс»
  4. «СП ДМС для студентов»

Эти страховки расширяют перечень услуг до необходимых. Например, если в ОМС не входит протезирование зубов и ортодонтические услуги, в ДМС такие услуги включены. Эти полиса можно приобретать в индивидуальном порядке при личном обращении в РОСНО, также пакет добровольной помощи может быть частью программой заботы работодателя к своим сотрудникам.

Главное, что необходимо усвоить каждому, — законодательно установлено обязательное медицинское страхование. В связи с этим полис ОМС, как один из главных документов, должен быть всегда в порядке. Весь список услуг по полису ОМС оказывается на бесплатной основе.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать – напишите вопрос в форме ниже:

Источник: https://StrahovoiUrist.ru/strahovanie-zhizni-i-zdorov-ya/oms-obyazatel-noe-meditsinskoe-strahovanie/oms-v-rosno.html

Омс полис росно – где получить, оформление, замена и выдача

Как оформить полис росно

Страховой медицинский полис – это документ обязательного применения. Действует медицинский полис на всей территории РФ. В приложение к данному виду страхового полиса идут все виды медицинских услуг.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно!

Такой вид документа является прямым доказательством того, что гражданин зарегистрирован в определенной сертифицированной компании, которая производит оплату за его лечение и отвечает за здоровье своего клиента. Застрахованное лицо должно иметь лишь один вид медицинского страхования, соответственно и полис.

Подобный вид полиса должен выдаваться следующим категориям лиц:

  1. непосредственно лицам, имеющим гражданство Российской Федерации;
  2. лицам иностранных государств, которые проживают на территории Российской Федерации на постоянной основе;
  3. всем лицам, не имеющим гражданства и проживающих на территории Российской Федерации;

Существует и такой тип медицинского страхования, при котором полис действует с определенным сроком. Подобный тип документов ничем не отличается от бессрочного вида полиса, за исключением продолжительности его срока службы.

Кстати говоря, полисы такого типа имеют точно такой же государственный образец, как и бессрочные. Выдача полиса такого типа осуществляется следующим категориям людей:

  1. Лицам, которые временно проживают на территории РФ.
  2. Лицам, которых признали беженцами.

Полис медицинского страхования должен быть заменен и переделан в следующих случаях:

  1. В случае если данное лицо изменило свои данные (фамилию, имя, место и дату рождения).
  2. В случае если в полисе медицинского страхования найдены ошибки и опечатки в информации и личных данных пользователя.

Ко всему прочему, лица, имеющие полис, могут получить дубликат. Но только в следующих случаях:

  1. При потере оригинального типа полиса.
  2. При ветхости оригинального вида медицинского полиса, а также его непригодности к применению в медицинских учреждениях.

Таким образом, наличие полиса является гарантом к предоставлению качественных мед. услуг на территории РФ, бесплатно. А в случае с нарушением установленных правил – возможность защиты ваших интересов.

Как получить полис ОМС в РОСНО

Полисы обязательного медицинского страхования являются действительными до их последующей замены или утраты.
Поток выдачи документа подобного типа гражданам РФ начался с мая 2011 г. Замена полисов мед. страхования будет происходить в ближайшие несколько лет.

Если вы до сих пор не имеете такого документа, то вам необходимо как можно быстрее постараться получить его. Чтобы получить полис медицинского страхования нужно:

  1. Заполнить бланк-заявление на процесс получения полиса особого образца в специально отведенном для этого месте. Обычно подобные процедуры проводятся в медицинских учреждениях городского типа. К заявлению приложить копию старого медицинского полиса (если имеется). Стоит заметить, что заполнение заявление должно происходить лично получателем полиса. Заявление следует отнести в пункт выдачи полисов в вашем регионе.
  2. Необходимо обязательно приложить к заявлению документы, которые требуются на оформление нового медицинского полиса.

Если вы зарегистрированы в какой-либо организации, то:

  1. Начальник компании, или человек, ответственный за подписание важных документов в организации, должен проверить и сверить правильность поданного вами заявления.
  2. Потом, после подачи заявления, работодатель обязан выдать вам документ (сертификат), заменяющее настоящий подлинный полис. Этот сертификат является временным и выдается лишь на период, когда новый медицинский полис будет готовиться для вас. При помощи этого сертификата вы можете получать весь спектр медицинских услуг, что и при подлинном медицинском полисе.

Стоит отметить, что срок продолжительности временного медицинского сертификата, позволяющего осуществлять мед. услуги без полиса, составляет не более тридцати календарных дней. Причем получить информацию о сроке готовности вашего будущего полиса можно получить, позвонив по номеру горячей линии РОСНО. Он имеется на официальном сайте данной организации (звонок бесплатный).

Какие документы нужны

Если гражданин достиг 14 лет, то нужно собрать следующий список оригинальных документов:

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Наличие СНИЛС.

Если в получении мед.полиса нуждается иностранный гражданин, который временно проживает на территории Российской Федерации, то:

  1. Наличие его паспорта, с особой отметкой, подтверждающей право временного проживания в РФ.
  2. Наличие СНИЛС у иностранного гражданина.

Если получение мед. полиса нужно гражданину иного государства, то постоянно проживающему в России, то:

  1. Паспорт гражданина.
  2. Документ, доказывающий его проживание (вид на жительство).
  3. Документ пенсионного страхования.

Права и обязанности застрахованного

Гражданин, имеющий полис медицинского страхования открывает следующие факторы в бесплатном оказании таких услуг:

  1. Лечение возникших травм или болезней, во время вмешивания медицинских препаратов.
  2. Онкологические заболевания гражданина.
  3. Болезни, возникшие из-за природных катастроф и аномалий.
  4. Травмы, которые были получены в алкогольном и наркологическом опьянении.
  5. Беременность и роды гражданина РФ.
  6. Уничтожение останков умершего во время болезни гражданина.

Виды платной медицинской помощи

Стоит сразу заметить, что уровень оказания медицинских услуг, оказываемых на платной основе, может отличаться от бесплатного страхования. В перечень их отличий можно привести следующие виды:

  1. Медицинская помощь, которая предоставляется в анонимном порядке (кроме СПИДа).
  2. Медицинские услуги, которые оказываются на более высоком уровне обслуживания и связанные с применением медицинских препаратов, не входящих в бесплатный перечень.
  3. Оказание таких медицинских услуг, которые требуют определенного перечня потребительских свойств гражданина.Стоит заметить, что исключение из этого списка и оказание подобных услуг бесплатно, проводится только в порядке экстренной помощи пациенту.

Виды бесплатных медицинских услуг

В перечне предоставляемых услуг, которые входят в обязательства застрахованного гражданина, имеются следующие услуги:

  1. Вся первичная медицинская помощь пациенту, а также полный спектр услуг, оказываемых в доврачебных условиях.
  2. Все виды экстренной медицинской помощи также в сюда входит специализированная скорая помощь.
  3. Все высокотехнологические виды медицинских услуг, предоставляемые в ходе скорой помощи.
  4. Лечение болезней гражданина на стандартных условиях в муниципальных медицинских учреждениях.

Замена подобных мер предоставления бесплатных платными услугами, преследуется по законодательству.

Условия предоставления медпомощи

Условия оказания медицинской помощи разнятся в соответствии с их видом:

  1. При первичной медицинской помощи – гражданину предоставляются условия среднего значения с медицинским персоналом, имеющим образование не ниже среднего. Осуществляется такой вид помощи в диспансерах, поликлиниках, амбулаторных центрах. К тому же, в эту сферу услуг входит медико-санитарное лечение в специализированных условиях.
  2. Скорая медицинская помощь – оказывается персоналом, имеющим как начальное, так и среднее медицинское образование. Осуществление лечения происходит в любом доступном для проезда месте. Процесс выздоровления пациента может быть произведен в госпиталях, поликлиниках, санаториях и подобных структурных учреждений мед. типа.
  3. Специальная медицинская помощь – производится в особом случае. В учреждениях, которые оснащены новейшими видами медицинских приборов. Наличие образования у медицинского персонала – не ниже высшего профессионального.

Амбулаторное лечение на территории РФ происходит тогда, когда данное лицо не нуждается в круглосуточном снабжении медицинскими средствами также при установлении беременности. В целях безопасности граждан РФ, в спектр услуг по амбулаторному лечению входит вызов скорой неотложной помощи, которая имеет полное право предоставлять весь спектр первичных медицинских услуг.

Следует сказать и то, что весь перечень оказываемых гражданину Российской Федерации услуг является бесплатным лишь тогда, когда у данного лица имеется полис медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование детей

Для того чтобы ребенок смог получить полис медицинского страхования необходимо:

  1. Наличие копии свидетельства о рождении.
  2. При наличии СНИЛСа у ребенка – предоставить его дубликат.

Стоит сказать, что эти документы собираются для получения полиса ребенку, не достигшему 14 лет.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

Это быстро и бесплатно!

0,00, (оценок: 0) Загрузка…

Источник: https://prostopozvonite.com/strahovanie/zdorovje/oms/polis-rosno.html

Окно права
Добавить комментарий