Как доказать виновность врача в халатности?

Доказать нельзя забыть. Почему украинцы даже не пытаются наказать врачей за ошибки | ВЕСТИ

Как доказать виновность врача в халатности?

В США врачи ежегодно совершают тысячи ошибок, у нас же ни одной

Количество врачебных ошибок в Украине растет. Пациенты не торопятся идти в суды, считая, что таким образом выяснять отношения с врачами — дело бесполезное. Эксперты говорят: причины растущих ошибок — в некомпетенции врачей, которые часто просто покупают дипломы, в круговой поруке и отсутствии документов, регламентирующих медуслуги.

  • Из-за новаций Минздрава из аптек исчезла часть лекарств

Как ошибаются

В Новояворовской районной больнице №1 (Львовская обл.) по скорой доставили девушку с отеком легких. Судя по экспертизе, ошибся анестезиолог: вместо того чтобы подать дыхательную трубку в легкие, направил ее в пищевод девушки. В результате пациентка погибла. Но Галицкий районный суд Львова отказал родственникам даже в удовлетворении жалобы об отстранении врача от должности.

Реформа Минздрава. “Госзакупки по детской онкологии на 2016 год не начались”

В Броварах (Киевская обл.) умерла молодая мама, оставив сиротой долгожданного сына. Несколько дней после родов женщина жаловалась на сильные боли в животе, однако врачи ее выписали, заверив, что это естественное состояние после родов.

День спустя уже по скорой ее привезли в областную больницу, где обнаружили перитонит, возникший из-за разрыва аппендикса во время родов. Спасти молодую маму не удалось.

В роддоме убеждены, что их вины в этом нет, ведь женщина умерла из-за аппендицита.

Аналогичная история произошла на Львовщине — роженица умерла спустя два дня от острой интоксикации. Пять лет понадобилось, чтобы суд наконец рассмотрел это дело. Врач на заседание не явилась. А родственникам, которые воспитывают ребенка, сообщили, что срок давности истек еще два года назад.

15 декабря прошлого года двухлетнюю Веронику Симченко привезли в районную больницу поселка Мурованые Куриловцы (Винницкая обл.) с подозрением на ОРВИ. Мать ребенка рассказала, что у девочки была температура 39,5, но вскоре у нее начались судороги.

Веронику отправили в реанимацию, а позже перевезли в областную больницу. Там обнаружили, что девочке был неправильно поставлен катетер, в результате малышке пришлось ампутировать ручку. Позже девочка умерла.

Прокуратура Винницкой области взяла на контроль расследование, врач получил выговор, а обе медсестры, дежурившие с ребенком, уволены.

В конце января этого года массажист одного из столичных реабилитационных центров сломала ключицу шестимесячному ребенку, но никакого наказания не понесла. «Она просто сказала нам: «Извините, у меня такое первый раз за 14 лет».

А нам что с этого? Ограничение подвижности — это катастрофа», — рассказала мама ребенка. Но подавать в суд родители не спешат.

Не верят, что могут лишить массажиста права на врачебную деятельность, а расходы на суды себя не оправдают.

Реформу в поликлиниках Киева тормозят скандалы в очередях

Эксперт по медицинскому праву Зоряна Черненко считает, что в нашей стране судиться с врачами бессмысленно. «Инициировать дело против врача государственной больницы – трата времени. Он максимум понесет дисциплинарное наказание, даже на материальную компенсацию рассчитывать не приходится.

Если бы у нас врачи страховали себя на такие случаи, можно было бы рассчитывать на выплаты от страховой, но у нас такой практики нет.

В Америке ежегодно фиксируют больше тысячи врачебных ошибок, и по сравнению с ними у нас должна быть просто идеальная медицина, так как у нас нет ни одной», — говорит Черненко.

По ее словам, во всем мире ведется учет и анализ каждого отдельного случая, в Украине нет даже самого реестра. «Дела, когда суд признает виновным врача, можно пересчитать по пальцам. Прокуроры и судьи даже не знают, как правильно их вести, какие доказательства нужны и кто может быть свидетелем», — добавила Черненко.

Но главная причина, почему пострадавшие пациенты не могут выиграть суд, кроется в цеховой круговой поруке — врач врача никогда не выдаст.

«Пока существует система круговой поруки, доказать некомпетентность врача невозможно. После жалобы на врача для защиты «своих» сразу создается комиссия, и начинается переписывание медицинских документов.

Если родственники пациента идут в суд, то рассмотрение таких дел затягивается на года, ведь для установления причины и следствия нужна масса экспертиз. Они недешевые, их цена колеблется от 4 до 10 тыс.

грн», — отметил партнер юридической компании «Наказ» Арсений Салалайко.

  • Загадочная смерть: В Киеве умер полуторамесячный ребенок

Покупают дипломы

«Прецедентов, когда врача осудили, крайне мало, так как очень тяжело доказать факт врачебного вреда.

И здесь комплекс причин: и врачебная круговая порука, и отсутствие непредвзятых экспертов, и то, что больницы не обеспечены медикаментами, и недостаточная квалификация врачей, поскольку вся последипломная подготовка у нас сейчас – формальность», — рассказал «Вестям» член комитета по здравоохранению ВР Олег Мусий.

Об этом говорят и другие эксперты: «Достаточно узнать, сколько стоит купить диплом врача, и вы поймете, сколько стоит здоровье украинцев. Это общедоступная опция в Украине, которая, как и диссертации, авторизируется за деньги. Это самое очевидное объяснение тому, почему ошибок все больше.

Украинцы за один год со своих карманов вкладывают в систему здравоохранения более 50 млрд грн неучтенными наличными, поэтому у докторов — все хорошо.

И причина того, что количество ошибок растет и будет расти, — в их некомпетентности», — подчеркнул Дмитрий Шерембей, глава БО “Всеукраинская Сеть людей живущих с ВИЧ/СПИД”.

И добавляет: «Все пациенты, ложась под скальпель, играют в лотерею. У нас нет описания стандартов услуг, нет протоколов операций, поэтому доказать ошибку невозможно», — говорит Шерембей.

Подписывайтесь на самые свежие и актуальные новости на канале “Вестей” в Telegram

В связи с участившимися случаями использования эксклюзивных материалов газеты “Вести” и сайта vesti.ua без ссылок на первоисточник, напоминаем нашим читателям о законе об авторском праве и санкциях, предусмотренных за его несоблюдение. Мы приветствуем использование наших материалов, но только с гиперссылкой на Вести. В противном случае оставляем за собой право обращаться в суд.

Источник: https://vesti.ua/strana/224390-dokazat-nelzja-zabyt-pochemu-ukraintsy-dazhe-ne-pytajutsja-nakazat-vrachej-za-oshibki

Халатность врачей: статья УК РФ, жалоба, наказание, заявление

Как доказать виновность врача в халатности?

Человеческая некомпетентность, лень или недооценка всей серьёзности той или иной ситуации при выполнении им своих должностных обязанностей, явление достаточно распространённое, но в силу специфики выполняемых функций подобное попустительство может быть безвредным для окружающих или иметь социально-значимые негативные последствия.

В обоих случаях, классифицируя поведение человека, можно говорить о его халатности, но в последнем случае, при нанесении вреда материальному или физическому благосостоянию других людей или обществу, может наступить уголовная ответственность за последствия зловредного действия или бездействия.

Характеристика преступления

Индивидуальной статьи или правовой нормы в отношении халатности медицинских работников не предусмотрено, а причинение ими ущерба физическому благосостоянию пациентов или преждевременное наступление летального исхода, необходимо рассматривать, как пренебрежение исполнением должностных обязанностей. Под обязанностями любого должностного лица подразумеваются действия и алгоритмы поведения, которые предписываются ему различными нормами, указанными в законах, правилах, положениях, инструкциях или иных документах и регламентирующими его профессиональную деятельность.

Являясь должностным лицом, врач может совершить преступление в тех случаях, когда принятое им решение в состоянии отрицательно повлиять на здоровье больного или вызвать летальный исход. Исходя из этого, состав преступления характеризуется сочетанием следующих фактов:

  1. Объективность, выражающаяся в наличии должностной обязанности, которая не была исполнена врачом по причине лени, безалаберности или недооценки серьезности ситуации и это привело к разрушительным последствиям. Причинно-следственная связь должна быть очевидной и формализованной, так как наличие фактора неопределенности при лечении освобождает медперсонал от ответственности, потому что они не могли знать о наступлении негативных последствий и шли на оправданный медицинский риск.
  2. Субъективность, определяемая наличием конкретного медицинского работника, действия которого привели к ухудшению физического благосостояния больного или его смерти.
  3. Ущербность, заключающаяся в зафиксированном событии ухудшения самочувствия пациента или его смерти, которое имеет прямую взаимозависимость с лечебной процедурой в силу известных побочных эффектов лекарственных препаратов или лечебных процедур.

О том, как наказать врача за халатность, как ее доказать и куда обращаться, расскажем далее.

Куда жаловаться на халатность врачей?

Первой инстанцией, в которую должно быть выполнено обращение — это непосредственное руководство врача, допустившего халатное отношение к своим обязанностям, приведшее к неблагоприятным последствиям, в лице главного врача медицинского учреждения.

Оформляется подобная процедура в виде заявления свободной формы, в котором указываются все значимые обстоятельства, позволяющие отнести проступок медработника к халатности и указывающие на взаимосвязь предпринятого лечения и наступившего ухудшения самочувствия.

Результатом вручения такого обращения, с отметкой о регистрации на втором экземпляре, может быть дисциплинарное и/или материальное воздействие главврачом на подчиненного, поэтому пользоваться этим способом целесообразно при незначительном ущербе здоровью.

Если обращение к руководящему медработнику осталось без внимания и надлежащего ответа, который должен быть направлен по почте или вручен лично, то следующей инстанцией будет обращение в Министерство здравоохранения, являющееся высшей ступенью медицинской иерархии и обязанное принять меры воздействия к персоналу, допустившему пренебрежение должностными обязанностями, заключающееся обычно в дисциплинарном наказании или увольнении виновного лица и руководителя медучреждения. Обращение к министерским работникам оформляется аналогично заявлению на имя главврача больницы, за исключением адресата и различий в описательной части инцидента, включающей в себя изложение подробностей обращения к руководителю медработника виновного в халатном отношении к работе.

Более подробно о таком феномене как врачебная халатность расскажет следующее видео:

Полиция

Несмотря на наличие признаков уголовного преступления, факт попустительского отношения к должностным обязанностям со стороны врача не рассматривается правоохранительными органами в лице полиции и обращаться с заявлением в полицию смысла нет.

О том, как подать заявление в прокуратуру, если врача обвиняют в халатности, читайте далее.

Прокуратура

Полномочия правоохранительных органов, в лице прокуратуры, проводить проверки в отношении любых коммерческих и государственных учреждений в части соблюдения персоналом норм законности и правомерности действий, делают обращение с заявлением о халатности, допущенной врачом, необходимой процедурой для того, чтобы в отношении факта нанесения вреда здоровью была проведена проверка и при наличии состава преступления заведено уголовное дело. Параллельно с подачей письменного заявления в органы прокуратуры по месту происшествия, следует направить обращение аналогичного содержания в территориальный орган Росздравнадзора, в функции которого входит контроль за деятельностью медучреждений в части организации лечения больных, в том числе.

Заявления, подаваемые в контрольно-надзорные органы, должны включать указание адреса, которым является наименование органа и заявителя с его личными данными позволяющими осуществить обратную связь. Текст обращения должен содержать:

  1. Описание обстоятельств нанесения вреда здоровья человека или вызвавшие смерть пациента, с указанием даты происшедшего, периода лечения, лечебных процедур и мероприятий, ответственного медработника, принимавшего те или иные решения в отношении содержания лечения и назначения препаратов, которые привели к нежелательным последствиям.
  2. Изложение истории взаимодействия с руководством медучреждения и профильного Министерства в части установления вины врача в халатном отношении к своим должностным обязанностям и принятия к нему мер административного воздействия.
  3. Просьбу о проведении проверки правомерности действий лечащего врача и установления состава преступления по ст.293 УК РФ или иных признаков противоправного деяния.
  4. Ходатайство об удовлетворении определенных требований: компенсация материального, физического и морального ущерба или привлечения виновного лица к уголовной ответственности.

Копии всех имеющихся в наличии документов, способных подтвердить наличие состава преступления, следует приложить к заявлению и перечислить в качестве приложений в тексте.

Завершаться любое письменное обращение должно собственноручной подписью заявителя и датой его написания.

Ниже вы найдете пример заявления в прокуратуру на халатность врача. Его также можно скачать здесь.

Жалоба на халатность врача (образец)

О том, как подать в суд на врача за халатность, читайте ниже.

Суд

Обращение в суд без попытки досудебного разрешения конфликта в виде обращения к главврачу и в Министерство здравоохранения, а также без проведения прокуратурой и Росздравнадзором проверки по факту халатных действий должностного лица, бесперспективно и не будет принято к производству по причине отсутствия каких-либо доказательств, установленных причинно-следственных связей и обоснованности претензий заявителя.

Допускается судебное разрешение конфликта при требовании истца о взыскании материального ущерба от халатности врачей.

Далее мы рассмотрим случаи, когда халатность врачей привела к смерти пациента.

Особый случай

Ниже мы расскажем о том, что делать, если имеет место халатность врача, повлекшая смерть пациента.

Смерть пациента

При ненадлежащем исполнении или неисполнении медработником своих должностных обязанностей, если это привело к смерти больного, он подлежит наказанию по части 2 статьи 293 УК РФ, которая предусматривает в подобных случаях:

  • пятилетние принудительные работы с последующим запретом на медицинскую практику в течение не более 3-х лет;
  • тюремное заключение сроком до 5-ти лет и последующим запретом лечить людей еще три года после освобождения.

О том, что делать, если халатность врачей привела к смерти ребенка, читайте далее.

Следующее видео посвящено вопиющему случаю врачебной халатности, в следствии которого умерла 18-летняя девушка:

Смерть ребенка

Возраст умершего не является отягчающим признаком при определении меры пресечения для врача, который в силу халатного отношения к своим должностным обязанностям допустил смерть пациента. То есть наказание за смерть малолетнего или несовершеннолетнего больного наступает по ч.2 ст. 293 УК РФ.

Ниже представлена небольшая судебная практика по врачебной халатности в соответствии со статьями УК РФ.

О подобном случае врачебной халатности, принесшей смерть ребенка, расскажет следующий видеосюжет:

Судебная практика

  1. В 2008 году федеральный суд Центрального района г. Тольятти приговорил нейрохирурга и заведующего отделением к условным срокам, лишив на три года права заниматься врачебной деятельностью, за то, что они выписали, не долечив, лицо без определенного места жительства, которое впоследствии скончалось от диагностированного заболевания.
  2. В 2007 году врач реаниматолог-анестезиолог краевой специализированной инфекционной детской больницы г. Краснодара и дежурная медсестра были приговорены к годовому пребыванию в колонии-поселении и последующему запрету на занятие медицинской практикой в течение двух лет.

    Данная мера пресечения была применена за неверные действия при введении катетера маленькой девочке, доставленной с диагнозом «коклюш», которые стали причиной тромбоза артерии правого предплечья, приведшего к летальному исходу по причине не проведения операции, способной спасти ребенку жизнь.

Итак, теперь вы знаете, как доказать врачебную халатность и как наказать нерадивых медиков. Желаем, чтобы полученные знания никогда вам не пригодились!

Источник: http://ugolovka.com/prestupleniya/halatnost/vrachej.html

Признаки виновности

Халатность врача выражается в следующем:

  • Врач должен был, но не совершил действий, предписанных правилами оказания помощи пациенту. То есть, он принимал решения, противоречащие должностным инструкциям. Часть юристов называют это бездействием.
  • Некомпетентные действия медперсонала привели к постановке неверного диагноза. Для правильного диагноза не были учтены характеристики, которые должны были служить для врача опорными в принятии решения.
  • Состояние больного ухудшилось в результате преступного бездействия: лени, беспечности, игнорирования критичности состояния больного.
  • Врач назначил лечение, упускающее ключевые оздоровительные моменты, выбрал «примитивный» путь. Например, выписал заведомо бесполезные, но дешевые препараты пациентам, которые не в состоянии «отблагодарить» его.

Если это имело место, то наличествует прочная и очевидная причинно-следственная связь, которая и служит доказательством преступной халатности врачей. Остается только собрать документальные доказательства и показания свидетелей, чтобы выиграть дело в суде.

Какую ответственность несет врач за халатность?

В отношении медицинских работников, которые ненадлежаще исполнили свой долг и причинили вред здоровью человека, предусмотрена ответственность:

  • дисциплинарная — замечание, выговор, увольнение;
  • материальная, например, лишение премии. Применяется как непосредственно к виновнику, так и к руководителю;
  • штрафные санкции — взыскание происходит с медицинского учреждения, в котором работает недобросовестный врач;
  • гражданско-правовая — компенсация морального вреда и возмещение ущерба, который причинен пациенту, в полном объеме через суд;
  • уголовная — применяется, если потерпевшему причинен тяжкий вред здоровью, вплоть до летального исхода.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих врачебных обязанностей медработник может оказаться на скамье подсудимых.

Состав преступления по ст. 293 УК РФ

Причиненный вред здоровью, вследствие халатности врача, квалифицируется как уголовное преступление, если имеют место следующие факторы:

  1. Объективность. Неисполнение врачом должностных обязанностей по различным причинам, после чего состояние пациента ухудшилось.
  2. Субъективность. Действия конкретного медработника, которые привели к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пострадавшего.
  3. Ущербность. Конкретная манипуляция или инъекция, либо иное применение медицинского препарата, действие которого привело к необратимым последствиям.

Учтите, что мера уголовной ответственности применима к медицинским работникам, которые являются должностными лицами и выполняют организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в медицинском учреждении. За врачебную халатность можно привлечь только должностное лицо.

Что делать, если мне поставили неправильный диагноз?

За свою безответственность и непрофессионализм медработник понесет наказание по ст. 293 УК РФ. Ему грозят:

  • штраф до 120 тыс. руб.;
  • обязательные работы до 360 часов;
  • исправительные работы до 1 года;
  • арест до 3 месяцев.

Если потерпевшему причинен особо крупный ущерб, то штраф возрастет до 500 тыс. руб., обязательные работы — до 480 часов, исправительные работы — до 1 года, арест — до полугода. При этом суд вправе запретить заниматься медицинской практикой на 3 года.

Максимальный размер наказания за крупный и особо крупный размер ущерба при врачебной халатности — арест.

Наказание ужесточается в случае причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью или смерти человека — врача отправят на принудительные работы до 5 лет или заключат в тюрьму на аналогичный срок. Дополнительная санкция — запрет заниматься медициной на 3 года.

А вот за халатность, которая повлекла смерть нескольких пациентов, можно посадить нерадивого врача уже на 7 лет. За тяжкий вред здоровью, смерть одного или нескольких пациентов врачу грозит лишение свободы от 5 до 7 лет.

Куда жаловаться на халатность врачей?

Прежде чем начинать разбирательство в отношении медицинского работника, вам потребуется документально подтвердить размер причиненного вреда здоровью и сам его факт. Для этого вы можете пройти независимую медицинскую экспертизу.

В первую очередь, следует обратиться в администрацию учреждения, в котором вы проходили лечение.

Направьте письменную претензию главному врачу и требуйте возместить материальный вред, провести повторное тщательное обследование и соответствующее лечение.

Если вашу жалобу отказываются принять, то отправьте документ по почте заказным письмом. Не забудьте указать срок, когда вам должны дать письменный ответ. Обычно он составляет 10 дней.

Первый шаг привлечения врача к ответственности за халатность — направление жалобы главврачу. Если ответ вас не устроил, или администрация вовсе отказывается вам отвечать, можно действовать по своему усмотрению и жаловаться в:

  1. Министерство здравоохранения. Вы можете лично или с использованием электронных приемных направить заявление.

    Как правило, его рассматривают в течение месяца, после чего вы получите письменный ответ.

  2. Страховую компанию. Она в обязательном порядке проведет расследование вашей ситуации и даст оценку действиям врача. При необходимости страховщик проведет независимую экспертизу, а также предоставит вам юридическую поддержку.
  3. Прокуратуру.

    Заявление подается по месту происшествия. Ваше письменное обращение позволит прокурору провести проверку по факту нанесения вреда здоровью. По ее итогам будет решено, привлекут ли врача за халатность к уголовной ответственности.

  4. Росздравнадзор.

    Одновременно с подачей заявления в органы прокуратуры следует направить обращение и в территориальный орган Росздравнадзора. аналогичное.

  5. Суд. Обращение в судебные органы целесообразно, если вы обращались и пытались разрешить ситуацию в досудебном порядке — через главного врача, Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, прокуратуру.

    Вы можете потребовать взыскать причиненный вам материальный ущерб и компенсацию морального вреда.

Пишем жалобу на врачебную халатность

В ней в обязательном порядке должны быть указаны:

  • дата происшествия, обстоятельства и суть проблемы, подробное и пошаговое описание ситуации, действий или бездействия медработника, проводимое лечение, назначенные препараты;
  • данные о вас и медицинском работнике (Ф.И.О., адрес, телефоны для связи);
  • если вы обращались к главврачу — сведения по факту обращения, документальное подтверждение ответа на вашу претензию или отказ администрации медицинского учреждения, предпринятые действия для разрешения конфликтной ситуации;
  • просьба о проведении проверки в отношении конкретного врача;
  • требование о возмещении материального и морального вреда.
  • К жалобе приложите копии всех имеющихся подтверждающих документов — выписку из истории болезни, чеки, фото/видео материалы, показания свидетелей и т.д.

Судебная практика

В 2008 году федеральный суд Центрального района г. Тольятти приговорил нейрохирурга и заведующего отделением к условным срокам, лишив на три года права заниматься врачебной деятельностью за то, что они выписали, не долечив, лицо без определенного места жительства, которое впоследствии скончалось от диагностированного заболевания.

В 2007 году врач реаниматолог-анестезиолог краевой специализированной инфекционной детской больницы г. Краснодара и дежурная медсестра были приговорены к годовому пребыванию в колонии-поселении и последующему запрету на занятие медицинской практикой в течение двух лет.

Данная мера пресечения была применена за неверные действия при введении катетера маленькой девочке, доставленной с диагнозом «коклюш», которые стали причиной тромбоза артерии правого предплечья, приведшего к летальному исходу по причине не проведения операции, способной спасти ребенку жизнь.

Заведующий отделением реаниматологии и интенсивной терапии участвовал в проведении операции кесарева сечения. В этой операции он участвовал как врач по проведению трансфузиологии.

После успешно проведённой операции, он перепутал контейнеры с кровью двух пациенток и перелил им кровь другой группы. Одна из пациенток получила тяжкие повреждения и пережила геморрагический шок. Другая получила лёгкие повреждения.

Несмотря на то, что при проведении операции виновник выполнял функции врача, а не руководителя – ему вменили ответственность в соответствии с ч. 2 ст. 293 УК РФ и приговорили к трём годам лишения свободы с запретом заниматься медицинской деятельностью в течение трёх лет.

Как показывает практика, случаи медицинской халатности приносят ущерб не только пациентам и их родственникам, они достаточно серьёзно отражаются на судьбе и карьере самих врачей.

Однако это не уменьшает статистики медицинской халатности. Современные пациенты имеют в своём распоряжении механизм влияния на случаи медицинской халатности и возможности получения компенсации за нанесённый здоровью вред, а также на получение компенсации за нанесённый моральный ущерб.

Сложность расследования случаев халатности врачей

Расследовать дела о халатности врачей всегда очень сложно. В каждом случае они несут массу индивидуальных черт.

Иногда подобные дела возбуждаются в отношении опытных врачей, имеющих огромный опыт, массу положительных отзывов и большую историю успешно проведенных операций.

Нередко причиной этого становится только ухудшение самочувствия доктора, его усталость, в этом случае он будет оправдан. Но если врачебная халатность произошла по его самонадеянности, то уйти от уголовного наказания будет сложнее.

Но во всех вариантах сложность заключается в том, чтобы доказать:

  • наличие прямого умысла;
  • заведомо предсказуемое непрофессиональное поведение при постановке диагноза и назначении лечения.

Сложно бывает доказать преступную халатность в действиях медсестер и акушеров. Как правило, все они утверждают, что «сделали все возможное» для пациента. И только глубокая экспертиза порой может доказать, например, превышение дозы лекарственного препарата, не выявление наличия у больного аллергических реакций на компоненты средства.

Какие врачебные ошибки приходится доказывать чаще всего?

Как правило, заинтересованные лица обращаются к экспертам, чтобы доказать ошибки в:

  • ведении беременности и родов;
  • терапевтическом обслуживании;
  • оказании стоматологической помощи;
  • последствиях вакцинации;
  • последствиях после хирургического вмешательства;
  • установлении инвалидности.

Обвинение в халатности врача требует конкретики.

В ходе расследования необходимо установить, какие именно инструкции нарушены, какое действие привело к последствиям, и мог ли врач в рамках своих обязанностей избежать негативных последствий для здоровья и жизни пациента.

Это и помогает установить экспертиза.

Обязанности медработника не безграничны. Их круг прописан в правовых актах, должностных инструкциях, распоряжениях и нормативных документах.

Претензии к врачу, выходящие за круг его полномочий, а также отсутствие оформленного в надлежащем порядке такого правового акта, освобождает медицинского работника от ответственности за халатность.

Как понять: врачебная ошибка или халатность?

Всегда нужно видеть принципиальное различие между преступной халатностью врача и его профессиональной ошибкой.

В первом случае специалист может предвидеть последствия, к которым могут привести определенные действия, либо бездействие с его стороны. Медицинский работник заведомо знает, как нужно поступать, чтобы не допустить негативных последствий, может предположить, как именно будет развиваться ситуация, но сознательно идет на нарушения, что приводит к негативным последствиям.

Это означает, что его деяние с правовой точки зрения нельзя расценивать как случайное причинение смерти или тяжкого вреда здоровью. Даже если его запоздалые оздоровительные мероприятия имели благую цель исправить ситуацию.

Если врач предвидел смертельные последствия своих действий, то он не сможет доказать, что это была ошибка, а не преступная врачебная халатность.

Во втором случае врач делает все возможное для помощи пациенту, полагая свои действия правильными и полезными. Это деяние подпадает под определение причинение ущерба для жизни или здоровья пациента по неосторожности.

Когда врач не несет ответственность за врачебную ошибку?

Не понесет он ответственности и в том случае, если:

  • Низкая квалификация не позволила медицинскому работнику оказать нужную помощь.
  • Специалист не имел возможности проводить врачебные мероприятия из-за помех со стороны третьих лиц.
  • Медицинские услуги проводились при воздействии чрезвычайных внешних факторов (война, теракты, стихийные бедствия).

Нередко личные качества врача, показывающие его положительные стороны, могут влиять на решение суда.

Источник: https://yuristius.ru/ugolovnoe/prestupleniya/protiv-gosudarstvennoj-vlasti/halatnost-vrachej

Врачебная ошибка

Как доказать виновность врача в халатности?

Работа в сфере предоставления медицинской помощи предусматривает ответственность за жизнь и здоровье пациента.

Врачебная, даже незначительная ошибка, в ряде случаев становится причиной нарушения здоровья или гибели человека.

За действие или бездействие медучреждение с врачом возмещают материальный и моральный ущерб. Если их деятельность привела к смерти — привлекаются к уголовной ответственности.

Врачебная ошибка: статья в УК РФ

Законодательство РФ прямо понятие врачебной ошибки не определяет. Общая трактовка — ошибка медработника в результате халатности или небрежности. Понятие можно рассмотреть неправильные действия и бездействие врача, после которых причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть человека.

В Уголовном кодексе врачебная ошибка не характеризуется специальным составом преступления, но статья 118 (ч.1) выделяет ее условия:

  • нанесен вред здоровью человека;
  • пациент погиб после врачебного вмешательства;
  • есть причина и последствия нанесенного вреда;
  • халатность медика, игнорирование профессиональных обязанностей.Виды причинения вреда здоровью

Чтобы доказать степень вреда, проводится судебно-медицинская экспертиза.

Статья 118 Уголовного кодекса РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»

Меры ответственности врачей

Обвиняемый на основании ч.1. статьи 118 может получить:

  • штраф до 80 тыс. руб. или равный сумме зарплаты за период до 6 мес.;
  • общественные работы на 480 ч;
  • исправительные работы — срок до 2 лет;
  • ограничение свободы сроком до 3 лет;
  • заключение на 6 месяцев.

Если врачебная ошибка произошла из-за халатности, на основании ч. 2 статьи 118 УК РФ медицинского работника могут лишить свободы на период до 4 лет, отправить на принудительные работы или лишить свободы на 1 год. За халатные действия виновный лишается права ведения врачебной практики на 2 года.

Классификация врачебных ошибок

Виды и классификация врачебных ошибок зависят от этапа оказания медицинской помощи и бывают:

  • организационными. Несоблюдение организации помощи, сроков ее оказания. К примеру, скорая выехала в другое время;
  • диагностические. Неправильный диагноз становится причиной отсрочки качественного лечения настоящей болезни;
  • лечебные. Последствие неверной диагностики — процедуры, их ход подбираются на основании обследования;
  • документационные. Неправильное заполнение амбулаторной карты, выписок;
  • деонтологические. Нарушение норм этики и профессионального поведения врача в момент общения с коллегами, пациентами и их близкими;
  • фармацевтические. Неправильно подобранные рецептуры и продажа неподходящих для пациента препаратов;
  • субъективные. Возникают на основании деятельности неквалифицированного медперсонала, без практического опыта и знаний.Классификация врачебных ошибок

Врачебные ошибки в стоматологии

Стоматологическая помощь связана для пациента с высокой оплатой, поэтому 30% исков в суд не имеют веских оснований. На практике стоматологи могут неверно поставить диагноз, подобрать неэффективный анестетик, сохранить больной зуб. Врачебная ошибка у стоматологов в России возникает по двум типам причин.

Объективные условия

Пациент и врач не могут повлиять на то, что произошла ошибка в результате:

  • некорректности знаний по поводу протекания редких патологий;
  • различия в уровне подготовки, знаниях и длительности практики специалистов;
  • недостаточности оснащения медицинской клиники.

Субъективные условия

Ошибки зависят от специфики медицинской помощи, личных качеств врача. Чаще всего это:

  • самоуверенность доктора и боязнь утраты авторитета при лечении;
  • проблемы восприятия новых подходов к диагностике и терапии и специалистов старшего возраста;
  • использование только новых приемов без внимания к наработанным годами технологиям.

Читать так же:  Закон о поборах в школе в 2019-2020 году

Чтобы застраховать себя от уголовного дела, стоматологические клиники на основании статьи 931 ГК прибегают к такой мере, как страхование риска. Они заключают с клиентом договор, где он уведомляется о схеме лечения, препаратах, процедурах и соглашается с условиями.

Статья 931 Гражданского кодекса РФ «Страхование ответственности за причинение вреда»

Ответственность за врачебную ошибку

Если произошла врачебная ошибка, то ответственность специалистов будет нескольких видов. В рамках дисциплинарной их могут уволить, лишить премии, сделать выговор. К гражданско-правовым мерам относятся возмещение ущерба здоровью и моральная компенсация. Уголовная ответственность подразумевает наказание согласно статье УК и возмещение ущерба после преступления.

Меры ответственности медицинского сотрудника можно представить в виде таблицы.

НарушениеСтатья УКПоследствия для медработника
Смерть пациентач. 2 ст. 109Запрет практики
Тяжкий вред здоровьюч. 2 ст. 118Запрет практической деятельности
Инфицирование ВИЧст. 122Запрет на практику
Незаконное проведение абортач.1 ст. 123Доход врача за 6 мес./80 тыс. руб.
Смерть/нанесение вреда здоровью после незаконного абортач. 3 ст. 123Запрет практики
Отказ от помощи больному, после которого он получил средний по тяжести ущербч.1 ст. 124Доход за 4 мес./40 тыс. руб.
Неоказание медицинской помощи, повлекшее за собой смерть или ущерб здоровьюч. 2 ст. 124Запрет практической деятельности
Отказ от помощи больномуст.125Доход за 6 мес./80 тыс. руб.
Халатность, повлекшая смерть или вред здоровьюч. 2 ст. 293Запрет практики
Халатность, в результате которой умерли или получили тяжкий вред здоровью от 2 человекч. 3 ст. 293Запрет практики

Статья 123 Уголовного кодекса РФ «Незаконное проведение искусственного прерывания беременности»

Статья 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному»

Статья 293 Уголовного кодекса РФ «Халатность»

Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

Дисциплинарная ответственность

У пациента есть право обратиться к руководству медработника для уведомления об ошибке. Пострадавшей стороне достаточно написать жалобу или заявление на имя директора медицинской клиники, представителей надзорных служб. Они могут проверить качество работы врача, уволить его или урезать зарплату.

Гражданско-правовая ответственность

На основании статьи 1085 и 1087 ГК медицинские организации, по вине которых пострадал человек, обязуются оплатить или возместить расходы на:

  • приобретение препаратов;
  • оздоровление в санатории или на курорте;
  • реабилитационные процедуры;
  • установку протезов;
  • покупку кресел и вспомогательных средств для инвалидов;
  • оплату услуг сиделки;
  • обучение и переквалификацию пациента.

На основании ст. 151 ГК у пострадавшего есть права обращения в суд для получения моральной компенсации.

Статья 1085 Гражданского кодекса РФ «Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья»

Читать так же:  Что делать, если не отпускают в отпуск

Статья 1087 Гражданского кодекса РФ «Возмещение вреда при повреждении здоровья лица, не достигшего совершеннолетия»

Статья 151 Гражданского кодекса РФ «Компенсация морального вреда»

Уголовная ответственность

Врачебная ошибка на 2019-2020 год не обозначается УК РФ как отдельная норма. В стране до сих пор не принят закон об ошибке врачебного характера. В отдельных статьях Уголовного кодекса рассмотрены:

  • лишение свободы сроком на 5 лет при заражении СПИДом или ненадлежащем качестве медуслуг — ч. 4 ст. 122;
  • незаконный аборт, при котором начинен вред здоровью женщины — ч. 3 ст. 123;
  • отсутствие медицинской или фармацевтической лицензии — ст. 235;
  • отказ от оказания помощи больному — ст. 124;
  • халатность доктора, ставшая причиной смерти — ч. 2 ст. 293;
  • ошибка, при которой нанесен ущерб здоровью — ч. 2 ст. 118.

Статья 122 Уголовного кодекса РФ «Заражение ВИЧ-инфекцией»

Статья 235 Уголовного кодекса РФ «Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности»

Уголовная ответственность за смерть пациента

Если ошибка медицинского работника привела к смерти взрослого или ребенка, мера уголовной ответственности зависит от обстоятельств:

  • гибель по неосторожности врача — на основании статьи 109 назначают исправительные работы, ограничивают или лишают свободы на период до 2 лет;
  • пострадали несколько пациентов — вышеуказанная мера продлевается до 4 лет. Заводится дело уголовного характера. Медицинский специалист не может занимать руководящие должности или заниматься профессиональной деятельностью 3 года;
  • халатность со стороны врача — применяется мера, указанная в п. 2 ст. 108 — ограничение свободы или заключение на 3 года без права профессиональной деятельности аналогичное время.

Родственникам погибшего потребуется доказать причинно-следственную связь. Если медик действовал по должностной инструкции или не знал о каких-то патологиях, его не получится привлечь к уголовной ответственности.

Статья 109 Уголовного кодекса РФ «Причинение смерти по неосторожности»

Статья 108 Уголовного кодекса РФ «Убийство, совершенное при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление»

Куда обращаться при врачебной ошибке

Если человек недоволен качеством медицинской помощи или причинен тяжкий вред здоровью, он может обратиться с жалобой к главврачу. Когда лечение не принесло результата или ожидаемого исхода, человек имеет право сменить врача, обратившись к заведующему. Нарушителя лишают премии или делают выговор.

При непринятии мер в отношении медицинского работника пострадавший имеет право обратиться в:

  1. Местный Департамент охраны здоровья, территориальное отделение Минздрава, Роспотребнадзор. Подается заявление о необходимости проверки медицинской клиники или больницы.
  2. Лечебное учреждение аналогичного профиля. Другой врач проведет медицинскую экспертизу и выдаст заключение.
  3. Учреждение, ранее оказывавшее медпомощь. Направляется претензия в форме делового письма с указанием причин обращения, требованиями компенсации за физический и моральный вред.
  4. Территориальный суд. Если вопрос с претензией не удовлетворяется, пострадавшая сторона подает 2 заявления. Один иск составляется на медицинское учреждение, второй — на доктора.
  5. Страховое агентство. В компанию, выдавшую полис, понадобится предоставить доказательства с подробным разъяснением ситуации. Пациент проходит экспертизу, по ее результатам на больницу накладывается штраф.
  6. Прокуратура. Человек инициирует уголовное дело, но разбирательство занимает длительное время.

Как доказать врачебную ошибку?

Причина возникновения врачебных ошибок, их типы и последствия подтверждаются фактом получения услуг в медучреждении. Чтобы доказать нарушения, понадобятся следующие документы:

  • амбулаторная карта больного с записями о лечении;
  • справки с результатами диагностики;
  • оригиналы бумаг с результатами анализов;
  • чеки об оплате услуг;
  • чеки и квитанции, подтверждающие приобретение медицинских препаратов.

Читать так же:  Закон о клевете в России

Показания свидетелей лучше предоставить в письменной форме. Заверяются копии и оригиналы. В прокуратуру или судебный орган подаются ксерокопии свидетельских показаний.

Можно ли остановить уголовное дело?

Начатое уголовное дело по составу ошибки врача прекращается при наличии двух причин:

  • состав преступления определен как дело малой или средней тяжести;
  • медработник признает себя виновным, готов устранить причиненный вред, идет на мировую.

Статья 238 Уголовного кодекса РФ «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»

Особый порядок рассмотрения уголовного дела

После знакомства с материалами обвиняемый может написать ходатайство, по которому уголовное дело рассматривается в особом порядке. Это возможно в нескольких случаях:

  • врач признал свою вину и согласен с обвинениями;
  • обвиняемый написал ходатайство в срок, определенный ст. 315 УК;
  • недобросовестный врач осознает характер ошибки и ее последствия;
  • прокурор не запрещает ходатайство;
  • доктору предоставлено обвинение с наказанием не более 10 лет лишения свободы;
  • у следствия имеются доказательства вины врача;
  • нет оснований для прекращения дела.

Статья 315 Уголовного кодекса РФ «Неисполнение приговора суда, решения суда или иного судебного акта»

Компенсация

У пациента есть право получить денежную компенсацию за моральный вред. Он может подать заявление только, если возбуждено уголовное дело, но судебное следствие еще не состоялось.

С 2013 года страховые компании выплачивают:

  • 2 млн руб. в случае смерти;
  • 1,5 млн, если получена инвалидность 1 группы, 1 млн — второй группы, 500 тыс. — 3 группы;
  • 500 тыс. руб., если пациент остался жив, но ему потребовались лечение и реабилитация.

Больному не возмещаются расходы на медицинские процедуры, утраченный за время лечения заработок. Но если допущена врачебная ошибка, моральная компенсация устанавливается пациентом. Ее размер суд вправе увеличить или уменьшить.

Срок исковой давности по врачебной ошибке

Срок исковой давности начинается с того момента, когда человек узнал или мог узнать об ошибке. На общих основаниях рассматриваются дела давностью 3 года. На основании статьи 208 ГК дело по вреду для жизни или здоровью не имеет исковой давности.

Российское законодательство детально не прорабатывает понятие врачебной ошибки. На практике на нарушителя накладывается ограничение деятельности на 3-5 лет, или его осуждают на 3 года. При этом всегда существуют риски, что некомпетентный медработник продолжит лечить пациентов.

Статья 208 Гражданского кодекса РФ «Требования, на которые исковая давность не распространяется»

Источник: https://zakonoved.su/vrachebnaya-oshibka.html

Окно права
Добавить комментарий