Договор оказания стоматологических услуг образец

Договор оказания стоматологических услуг

Договор оказания стоматологических услуг образец
г. _______________ “__”___________ ____ г. _______________________________, именуем___ в дальнейшем “Исполнитель”, (наименование или Ф.И.О.)в лице _________________________________________, действующ___ на основании (должность, Ф.И.О.

)_______________________________________________________, с одной стороны, и (Устава, положения, доверенности или паспорта)______________________________________, именуем___ в дальнейшем “Заказчик”, (Ф.И.О.)с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1.1.

Исполнитель обязуется оказать Заказчику платные стоматологические услуги, перечень которых определяется в соответствии с планом лечения (Приложение N 1), который является неотъемлемой частью настоящего договора с момента согласования Заказчиком, а Заказчик обязуется принять указанные услуги и оплатить их стоимость.

2. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ

2.1.

В оговоренное с Заказчиком время Исполнитель организует осуществление осмотра Заказчика квалифицированным врачом-стоматологом, который устанавливает предварительный диагноз, определяет методы и возможные варианты лечения, последствия лечения и предполагаемые результаты, степень риска лечения и возможные осложнения и подробно информирует об этом Заказчика. По результатам осмотра врач составляет план лечения, определяя необходимый набор услуг из числа описанных в прейскуранте Исполнителя, и отражает его в медицинской карте Заказчика с указанием сроков оказания услуг.

2.2. Необходимым условием исполнения договора является согласие Заказчика с предложенным планом лечения, оформленное подписью Заказчика в медицинской карте.

Стороны договорились, что такое согласие является также подтверждением того, что Заказчик достаточно и в доступной форме информирован о состоянии своего здоровья, о предполагаемых результатах лечения, о возможности негативных последствий предлагаемых способов диагностики и лечения, о характере и степени тяжести этих последствий, о степени риска лечения, о существовании иных способов лечения и их эффективности, о последствиях отказа от предлагаемого лечения, и является выражением добровольного информированного согласия пациента на предложенное медицинское вмешательство.

2.3. Услуги оказываются сотрудниками Исполнителя (врачами и медицинским персоналом) в помещениях, на оборудовании и с использованием материалов Исполнителя в соответствии с согласованным планом лечения и в порядке, утвержденном в правилах оказания услуг Исполнителем, с которыми Заказчик ознакомлен до подписания настоящего договора.

2.4. Если в процессе оказания услуг возникла необходимость изменить план лечения с оказанием дополнительных услуг, то они оказываются только после получения письменного согласия Заказчика.

Отказ Заказчика от получения дополнительных услуг, связанных с медицинскими показаниями, также оформляется письменно с разъяснением ему последствий такого отказа.

В том случае, если Исполнитель придет к выводу, что без дополнительных услуг оказание услуг по настоящему договору невозможно либо приведет к значительным негативным последствиям для Заказчика, стороны обсудят возможность расторжения настоящего договора с компенсацией Исполнителю фактически понесенных затрат.

2.5. Исполнитель не оказывает услуги, если у Заказчика имеются острые воспалительные или инфекционные заболевания, а также если Заказчик находится в состоянии опьянения.

2.6. Время явки Заказчика на прием оговаривается и согласовывается с Заказчиком каждый раз. Согласование даты и времени явки Заказчика на прием может осуществляться в устной или письменной форме.

2.7. До подписания настоящего договора Заказчик ознакомлен со сведениями о местонахождении, режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов Исполнителя.

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

3.1. Заказчик имеет право:

3.1.1. Получать полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья, относящуюся к компетенции специалистов Исполнителя.

3.1.2. Получать исчерпывающую информацию о предоставляемых услугах.

3.1.3. Выбирать лечащего врача с учетом специализации врача и его согласия.

3.1.4. Выбирать время приема у врача из имеющегося свободного.

3.1.5. Знакомиться с документами, подтверждающими наличие специальных разрешений, сертификата и лицензии у Исполнителя, а также соответствующий уровень квалификации сотрудников Исполнителя.

3.1.6. На сохранение в тайне информации о своем здоровье.

3.2. Заказчик обязан:

3.2.1. Строго соблюдать все рекомендации и предписания врача.

3.2.2. Являться на прием к врачу в назначенный срок.

3.2.3. Предоставить Исполнителю точную и подробную информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о перенесенных и имеющихся заболеваниях, непереносимости лекарств, препаратов и процедур, о проводимом ранее лечении.

3.2.4. При первой возможности информировать Исполнителя об изменениях в состоянии здоровья, включая появление болевых или дискомфортных ощущений в процессе и после лечения.

3.2.5. Выполнять указания медицинского персонала во время оказания услуги.

3.2.6. Соблюдать правила внутреннего распорядка Исполнителя и правила оказания услуг.

3.2.7. При появлении жалоб, связанных с лечением, незамедлительно обратиться к Исполнителю.

3.3. Исполнитель имеет право:

3.3.1. Требовать от Заказчика предоставления сведений и документов, необходимых для оказания услуг по настоящему договору.

3.3.2. Требовать оплаты оказанных услуг в соответствии с разделом 4 настоящего договора.

3.4. Исполнитель обязан:

3.4.1. Оказать услуги надлежащего качества, то есть обеспечить выполнение составляющих услуги действий по методикам и со свойствами, соответствующими обязательным для подобных услуг требованиям, а также в соответствии с технологией, предусмотренной для применяемых при оказании услуг материалов, препаратов, инструментов, оборудования.

3.4.2. Устранить недостатки некачественно оказанных услуг, если эти недостатки обнаружены и удостоверены в течение одного года с момента оказания услуг, если иное не указано врачом в медицинской карте.

3.4.3. По первому требованию Заказчика сообщать ему сведения, относящиеся к характеру услуг, указанных в п. 1.1 настоящего договора.

3.4.4. Соблюдать принцип конфиденциальности полученной от Заказчика информации, если она стала известна Исполнителю в рамках оказываемых им услуг.

4. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

4.1. Стоимость услуг определяется на основании плана лечения согласно действующему прейскуранту Исполнителя, который является приложением к настоящему договору.

4.2. Оказанные в соответствии с п. 2.4 настоящего договора дополнительные услуги оплачиваются Заказчиком по расценкам действующего прейскуранта.

4.3. Заказчик обязан оплачивать услуги Исполнителя после каждого приема у врача в размере полной стоимости фактически оказанных в данное посещение услуг по расценкам действующего на момент подписания настоящего договора прейскуранта. Оплата производится наличными рублями в кассу Исполнителя.

4.4. Оказываемые по настоящему договору услуги не входят в программы добровольного или обязательного медицинского страхования и не финансируются никакими сторонними организациями.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН, РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

5.1. Исполнитель несет ответственность за неисполнение либо ненадлежащее исполнение своих обязательств по договору в соответствии с действующим законодательством при наличии своей вины.

5.2.

Исполнитель не несет ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение своих обязательств, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру выполняемых действий, он принял все меры для надлежащего исполнения обязательств, однако ожидаемый результат не был достигнут в силу того, что, несмотря на правильные действия, современный уровень здравоохранения не гарантирует стопроцентного результата, в том числе Исполнитель не несет ответственности за осложнения и другие побочные эффекты медицинского вмешательства, возникшие вследствие биологических особенностей организма Заказчика, вероятность которых используемые знания и технологии не могут полностью исключить.

5.3. Стороны не несут ответственности за неисполнение своих обязательств по договору, если это произошло вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых обстоятельств, а также по иным законным основаниям.

5.4. Заказчик несет ответственность в установленном законом порядке за неисполнение обязательств по оплате предоставляемых по настоящему договору услуг.

5.5. При нарушении Исполнителем сроков оказания услуг Заказчик вправе по своему выбору:

– назначить новый срок оказания услуги;

– потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

– потребовать исполнения услуги другим специалистом;

– расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

Исполнение указанного требования не освобождает Исполнителя от обязанности выплатить по требованию Заказчика неустойку в порядке и размере, определяемых законом.

5.6. Все споры и разногласия по настоящему договору разрешаются в досудебном порядке путем переговоров, в случае недостижения сторонами согласия в _____-дневный срок с момента получения письменной претензии стороны спор разрешается в судебном порядке.

6. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

6.1. Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств по договору.

6.2. Заказчик имеет право расторгнуть в одностороннем порядке договор и прекратить отношения с Исполнителем в любое время, оплатив Исполнителю по прейскуранту фактически понесенные Исполнителем расходы.

6.3. Исполнитель вправе в одностороннем порядке расторгнуть настоящий договор в случае, если Заказчик отказывается следовать рекомендациям Исполнителя, связанным с лечебным процессом, либо иным образом нарушает правила оказания услуг Исполнителем.

6.4. Прекращение и расторжение договора возможно и по другим основаниям, предусмотренным законодательством РФ.

6.5. Содержащиеся в медицинской карте Заказчика дополнения к договору являются его неотъемлемой частью.

6.6. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

7. АДРЕСА И ПЛАТЕЖНЫЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Заказчик: _____________________________________________________________ (наименование)адрес: ___________________________________________________________________,банковские реквизиты: ____________________________________________________,адрес электронной почты: _________________________________, почтовый адрес:________________________________________________________, телефонные номерадля отправления сообщений факсимильной связи: ____________________________. Исполнитель: __________________________________________________________ (наименование)адрес: ___________________________________________________________________,банковские реквизиты: ____________________________________________________,адрес электронной почты: _________________________________, почтовый адрес:________________________________________________________, телефонные номерадля отправления сообщений факсимильной связи: ____________________________. Приложение: 1. План лечения (Приложение N 1). ПОДПИСИ СТОРОН: От Заказчика: От Исполнителя: ________________/_____________ ________________/_____________ Ф.И.О. (подпись) Ф.И.О. (подпись) М.П. М.П.

Источник: https://vse-documenty.ru/%D0%B4%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%8B/%D0%94%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80_%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85_%D1%83%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B3

Документация | Дентал Сервис

Договор оказания стоматологических услуг образец

г.Чебоксары                                                                                                                «_____»_____________20___г.

Общество с ограниченной ответственностью «Дентал Сервис» (ООО «Дентал Сервис»), именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Г.Ю.Волковой, действующего на основании Устава и Лицензии № ЛО-21-01-001218, выданной 25 декабря 2014 г.

, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития с одной стороны, и гражданин(ка)_____________________________________________________________ именуемый(ая) в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1.Предмет договора

1.1.Исполнитель обязан предоставить Пациенту квалифицированную и качественную медицинскую помощь  по стоматологии терапевтической; стоматологии ортопедической в соответствии с предварительным диагнозом, а Пациент обязуется своевременно оплатить стоимость услуг в соответствии с прейскурантом Исполнителя.

1.2.Пациент соглашается с тем, что для обеспечения возможности проведения лечения или повышения его качества, может возникнуть необходимость проведения Пациентом специализированных лечебных, профилактических или диагностических мероприятий в других медицинских организациях.

1.3.Срок оказания стоматологических услуг:_________________________________________________________.

2.1.Исполнитель обязан:

2.1.1.Осуществить в оговоренное время собеседование и осмотр Пациента для установления предварительного диагноза и объема необходимого лечения. Проинформировать Пациента о методах и возможных вариантах лечения, последствиях лечения и предполагаемых результатах, о степени риска лечения и возможных осложнениях.

2.1.2.Результаты осмотра и выводы, развитие возможных осложнений отразить в амбулаторной карте Пациента.

2.1.3.Поставить в известность Пациента о возникших в процессе лечения обстоятельствах, которые могут привести к увеличению объема оказания услуг и возможных осложнениях при лечении. Отказ Пациента от оказания дополнительных услуг, связанных с медицинскими показаниями, оформляется письменно с разъяснением Пациенту последствий такого отказа.

2.1.4.Ознакомить Пациента с вариантами лечения и прейскурантом, действующим на момент оказания услуги.

2.1.5.Ознакомить Пациента под подпись с «Информированным согласием» (Приложение №1 к Договору), которое является неотъемлемой частью настоящего договора.

2.2.Исполнитель имеет право:

2.2.1.В случае отсутствия лечащего врача назначить другого врача для проведения лечения.

2.2.2.Отказаться от проведения лечения, если это лечение не соответствует требованиям технологий, может вызвать нежелательные последствия.

2.2.3.Отказать в обслуживании Пациента, находящегося в состоянии алкогольного, токсического, наркотического опьянения, а также при наличии и выявлении противопоказаний к проведению стоматологического лечения.

2.3.Пациент обязан:

2.3.1.Являться на прием в установленное время.

2.3.2.Сообщить Исполнителю известную ему информацию о состоянии своего здоровья.

2.3.3.Немедленно извещать лечащего врача обо всех осложнениях или иных отклонениях, возникших в процессе лечения, а также о принимаемых лекарственных препаратах, приеме новых медикаментов при каждом посещении врача.

2.3.4.Пациент обязан оплатить услуги после каждого приема врача в размере полной стоимости фактически оказанных в данное посещение услуг по расценкам действующего на момент оплаты прейскуранта. Оплата производится наличными рублями в кассу исполнителя или в безналичном порядке.

2.4.Пациент имеет право:

2.4.1.На получение информации о медицинской услуге.

2.4.2.Отказаться от дальнейшего лечения с обязательной оплатой уже проведенного лечения.

2.4.3.Выбрать лечащего врача с учетом его согласия.

3. Оплата услуг

3.1.Стоимость оказываемых медицинских услуг устанавливается на основании прейскуранта стоимости платных медицинских услуг Исполнителя и составляет_______________________________.

4. Ответственность сторон

4.1.В случае нарушения условий настоящего Договора Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.

4.2.Исполнитель не несет ответственность в случаях:

– возникновения осложнений по вине Пациента (несоблюдение гигиены полости рта, невыполнение назначений врача, несвоевременное сообщение о возникших нарушениях и отклонения в состоянии здоровья);

– возникновения осложнений при лечении зубов, ранее подвергавшихся лечению в другом лечебном учреждении;

– прекращения (не завершения) лечения по инициативе Пациента;

– если Пациент не предоставил достоверную информацию об общем состоянии здоровья.

5. Порядок изменения и расторжения договора

В случае отказа Пациента от получения медицинских услуг Договор расторгается. Исполнитель информирует Пациента о расторжении Договора по инициативе Пациента, при этом Пациент оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.

Пациент обязан оплатить предоставленную Исполнителем медицинскую услугу  сроки и порядки, которых определены Договором.

6. Дополнительные условия

5.1.Исполнитель гарантирует Пациенту качество выполнения стоматологических услуг на уровне действующих стандартов, наличие и применение всех необходимых для успешного результата лечения медикаментов, оборудования.

5.2.Исполнитель предоставляет гарантию на выполненные работы, Срок действия гарантии – 1 год со дня окончания лечения. Гарантии на результат лечения действуют при условии соблюдения Пациентом гигиены полости рта и выполнения профилактических мероприятий, рекомендованных лечащим врачом.

5.3.Если в курсе лечения возникнет непредвиденная ситуация, исключающая возможность согласования с Пациентом врачебных манипуляций и иных действий, Исполнитель вправе действовать самостоятельно, исходя из сохранения здоровья и причинения наименьшего вреда Пациенту. Пациент обязан возместить Исполнителю расходы, понесенные последним в данной ситуации.

5.4.В случае лечения периодонтита Исполнитель не несет ответственности за результат лечения, поскольку прогноз лечения может быть неблагоприятным в силу индивидуальных особенностей организма Пациента.

Исполнитель оказывает услуги по терапевтическому лечению периодонтита только при информировании Пациента о возможности неблагоприятного лечения и отказе Пациента от удаления данного зуба, что подтверждается подписью Пациента_____________________________________________.

6. Срок действия Договора

6.1.Договор вступает в силу с момента его подписания и действует со дня выполнения Сторонами взятых на себя обязательств.

6.2.Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

7. Подписи сторон

         Исполнитель:                                                                                                              Пациент:

Общество с Ограниченной Ответственностью                        ____________________________________«Дентал Сервис»                                                                               ____________________________________г. Чебоксары, ул.Гагарина, д.23, комн.1,2,3.

                               ____________________________________Тел.

55-43-59                                                                                       ____________________________________ИНН: 2130027455    КПП: 213001001                                             ____________________________________ОГРН: 1072130015286 выдан   10.09.2007г.

                                 ____________________________________р/с 40702810816100008074                                                              ____________________________________в ОАО АКБ «АВАНГАРД»                                                                   ____________________________________115035 г. Москва, ул. Садовническая, д.12, стр.1                       ____________________________________ИНН 7702021163, ОГРН 1027700367507                                       ____________________________________Кор/сч 30101810000000000201                                                      ____________________________________

БИК 044525201                                                                                   Подпись______________________________

Источник: http://xn--21-jlce4b4a.xn--p1ai/dokumentaciya/

Договор на оказание платных стоматологических услуг 2019 образец

Договор оказания стоматологических услуг образец

При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: рентгенологии Лицензия №ЛО-77-01-003223 от 20 декабря 2007 г., номенклатура работ и услуг: медицинская деятельность: при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: сестринскому делу.

При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: ортодонтии, стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, выданы Департаментом здравоохранения города Москвы, адрес: г. Москва, Оружейный пер., дом 43, тел.

: + 7 499 251-38-00) , с одной стороны и ______________________________________________ _________

именуемый (ая) в дальнейшем «Пациент», его законный представитель/Заказчик________________________, с другой стороны, а вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1. Предмет Договора

1.1 Исполнитель обязуется по желанию и с согласия Пациента при наличии медицинских показаний оказать пациенту платные медицинские услуги, а Пациент – принять и оплатить оказанные услуги по Прейскуранту Исполнителя в соответствии с условиями настоящего Договора.

1.2 Настоящий договор обеспечивает реализацию прав Пациента на получение платных медицинских услуг в ООО «Крылатый вестник» в соответствии с ППРФ от 4 октября 2012 г.

2.1.3. Обеспечить качество стоматологической услуги, с предоставлением сервисного обслуживания, с использованием современных технологий, оборудования и материалов.

2.1.4.

Предложить Потребителю ознакомиться и подписать информированное добровольное согласие на каждый вид планируемых стоматологических услуг (технологий), если есть возможный, но не обязательный риск возникновения побочных эффектов, осложнений для здоровья Потребителя в силу специфики самой медицинской технологии. Лист информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, который подписывается Потребителем и лечащим врачом, является неотъемлемой частью медицинской карты.

2.1.5.

Информировать Заказчика (Потребителя) о стоимости услуги до ее оказания.

2.1.6. По факту оказанной услуги Исполнитель предоставляет Заказчику (Потребителю) документ, подтверждающий оплату им оказанной услуги, установленного образца (согласно п. 24 Постановления Правительства РФ № 1006)

Исполнитель имеет право:

2.1.7. Требовать от Заказчика (Потребителя) надлежащего исполнения обязательств по настоящему договору.

      1. Самостоятельно определять график консультаций и процедур и график работы специалистов.

Все претензии Стороны оформляют в письменном виде.

6.2. Претензионный порядок рассмотрения споров обязателен. При не достижении согласия Сторон в досудебном порядке, споры разрешаются в соответствии с действующим законодательством РФ в суде по месту нахождения Исполнителя.

Все споры, вытекающие из настоящего Договора стороны будут решать по возможности путем переговоров. При невозможности достижения согласий, спор подлежит передаче на рассмотрение суда, в соответствии с законодательством РФ с обязательным условием соблюдения порядка досудебного урегулирования спора.

7.

Прочие условия

7.1. Перечень, сроки, объем и стоимость медицинских услуг согласовываются сторонами письменно в приложениях к Договору.

7.2. Оригиналы медицинских документов Исполнителя Пациенту не выдаются.

7.3.

Подписывая настоящий Договор, Пациент наделяет Исполнителя правом, при необходимости, провести оценку качества и эстетического результата, оказанных Пациенту медицинских услуг, разрешая при этом передачу врачам, проводящим оценку качества, персональных данных и информации о состоянии своего здоровья, содержащейся в медицинской карте с условием сохранения конфиденциальности персональных данных и медицинской тайны.

7.4.

Срок оказания Услуг зависит от состояния здоровья Пациента, периода, необходимого для качественного и безопасного оказания услуг, графика визитов Пациента, расписания работы врача и указывается в приложениях к Договору — Предварительном плане (планах) лечения. Срок устранения претензий по договору назначается пациентом равным 3 месяцам.

2.4. Перечень оказываемых медицинских услуг указывается в Предварительном плане лечения, являющимся приложением к настоящему Договору, который составляется письменно после обследования и диагностики и который может изменяться по согласованию сторон и по медицинским показаниям.

2.5. Подписывая Договор, Пациент подтверждает, что предварительно ознакомился с перечнем и стоимостью оказываемых услуг, положением о гарантиях, а также правилами, порядками, условиями, формами оказания медицинских услуг и их оплаты, с правилами поведения пациентов в клинике ООО «Крылатый вестник».

3.
Права и обязанности Сторон

3.1. Исполнитель обязуется:

3.1.1. Оказывать платные медицинские услуги в соответствии с медицинскими показаниями Пациента.

3.1.2. Обеспечить соответствие предоставляемых медицинских услуг стандартам и требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

3.1.3.

6.4.

Исполнитель освобождается от ответственности за наступление осложнений, возникновение побочных результатов, ухудшение первоначально достигнутого результата в случаях: отказа Заказчика (Потребителя) от дополнительных обследований, объективно необходимых для назначения и проведения адекватного лечения и профилактики нежелательных возможных осложнений; невыполнения или ненадлежащего выполнения Потребителем назначений и рекомендаций лечащего врача и специалистов Исполнителя, в том числе дома; отказа Заказчика (Потребителя) от необходимого курса лечения или самовольного прерывания проводимого курса лечения; наличия у Потребителя общих заболеваний, требующих терапевтического лечения, скрытых Потребителем и, вследствие этого, неучтённых лечащим врачом при назначении лечения; наличия у Потребителя индивидуальной непереносимости и (или) патологической токсической реакции на медикаментозные средства и (или) пломбировочные материалы, выявленных в процессе оказания стоматологической услуги.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществляющего государственную регистрацию: Свидетельство о государственной регистрации серия 66 номер 005645113, ОГРН 1086659005070, выдано ИФНС России по Железнодорожному району г. Екатеринбурга;

5.

Номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа: Лицензия № ЛО-66-01-000180 от 31.07.2008 г., выдана Министерством здравоохранения Свердловской области (620014, г. Екатеринбург, ул. Вайнера, 34б, тел.

Стороны не несут ответственности за неисполнение своих обязательств по договору, если это произошло вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых обстоятельств, а также по иным законным основаниям.

5.

4. Заказчик несет ответственность в установленном законом порядке за неисполнение обязательств по оплате предоставляемых по настоящему договору услуг.

5.

5. При нарушении Исполнителем сроков оказания услуг Заказчик вправе по своему выбору:

— назначить новый срок оказания услуги;

— потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

— потребовать исполнения услуги другим специалистом;

— расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

Исполнение указанного требования не освобождает Исполнителя от обязанности выплатить по требованию Заказчика неустойку в порядке и размере, определяемых законом.

5.

6. Все споры и разногласия по настоящему договору разрешаются в досудебном порядке путем переговоров, в случае недостижения сторонами согласия в _____-дневный срок с момента получения письменной претензии стороны спор разрешается в судебном порядке.

6.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

6.1. Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств по договору.

6.2.

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, в том числе: а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: стоматологии детской; б) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: ортодонтии; стоматологии ортопедической; стоматологии терапевтической; стоматологии хирургической.

Лицензия Исполнителя находится в доступной форме на информационных стендах (стойках) Исполнителя, а также на сайте Исполнителя в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» http://classic-dent.ru/.

Сведения о Потребителе (если Потребителем (пациентом) является сам Заказчик

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

(Фамилия, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства)

Телефон потребителя (законного представителя потребителя):________________________________________________.

Сведения о Заказчике:

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

(Фамилия, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства)

Телефон Заказчика (заполняется, если Заказчик физическое лицо): ______________________________.

1.3.2.

Примером участия заказчика в качестве контрагента по договору на платные медицинские услуги является следующая схема:

  • государственное бюджетное учреждение здравоохранения в рамках закупки для государственных нужд заключает соглашение (госконтракт) с медицинской организацией (исполнителем) в пользу пациентов этого ГБУЗ, что указывается в договоре;
  • это квалифицируется как услуга в пользу третьего лица (постановление 16-го ААС от 28.10.2015 по делу № А63-4450/2015).
  • пациент в заключении такого соглашения не участвует.

В свою очередь, образец договора на оказание платных медицинских услуг, заключаемый напрямую с потребителем, будет рассмотрен в статье более подробно и доступен для скачивания.

Формадоговора на оказание платных медицинских услуг

Договор на оказание платных медицинских услуг заключается в письменной форме (п. 16 Правил). Установлено, что у каждой из сторон на руках остается по экземпляру соглашения.

Наличие подписей всех контрагентов в документе обязательно (пп. 17, 18 Правил).

Таким образом, следует говорить о том, что сделка по предоставлению медицинских услуг оформляется как подписанный всеми ее участниками единый документ (п.
4 ст. 434 ГК РФ).

Вместе с тем в судебной практике содержится и другой вывод.

Получать исчерпывающую информацию о предоставляемых услугах.

3.1.3. Выбирать лечащего врача с учетом специализации врача и его согласия.

3.1.4. Выбирать время приема у врача из имеющегося свободного.

3.1.5. Знакомиться с документами, подтверждающими наличие специальных разрешений, сертификата и лицензии у Исполнителя, а также соответствующий уровень квалификации сотрудников Исполнителя.

3.1.6.

На сохранение в тайне информации о своем здоровье.

3.2. Заказчик обязан:

3.2.1. Строго соблюдать все рекомендации и предписания врача.

3.2.2. Являться на прием к врачу в назначенный срок.

3.2.3. Предоставить Исполнителю точную и подробную информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о перенесенных и имеющихся заболеваниях, непереносимости лекарств, препаратов и процедур, о проводимом ранее лечении.

3.2.4.
При первой возможности информировать Исполнителя об изменениях в состоянии здоровья, включая появление болевых или дискомфортных ощущений в процессе и после лечения.

3.2.5. Выполнять указания медицинского персонала во время оказания услуги.

3.2.6. Соблюдать правила внутреннего распорядка Исполнителя и правила оказания услуг.

3.2.7. При появлении жалоб, связанных с лечением, незамедлительно обратиться к Исполнителю.

3.3.
Исполнитель имеет право:

3.3.1. Требовать от Заказчика предоставления сведений и документов, необходимых для оказания услуг по настоящему договору.

3.3.2.

Внесение изменений в доступный для ознакомления график работы специалистов не является ненадлежащим выполнением условий настоящего договора.

  • Отступить от запланированного графика лечения в случае опоздания Потребителя и занятости специалиста Исполнителя, непосредственно осуществляющего лечение.
  • Заменить лечащего врача при наступлении объективной невозможности проводить лечение данным специалистом, а также при необходимости направить Потребителя для консультации к другим специалистам. Замена производится с согласия Потребителя.
  • В лице специалистов Исполнителя осуществлять выбор тактики и методики лечения, метода анестезиологического пособия, подбор материалов и медикаментов, определять количество выполняемых рентгенографических снимков, проведение других диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, при условии необходимости их осуществления.
  • Отказать в продолжение оказания медицинской услуги в случаях грубого нарушения Заказчика (Потребителя) условий настоящего договора. При этом критерий «грубого нарушения» является исключительной компетенцией Исполнителя. Обязательна фиксация отказа в лечении и причин такого отказа в медицинской документации. Отказ от продолжения лечения возможен только при формулировании врачебных рекомендаций по дальнейшему лечению и не допускается при наличии у Потребителя острого стоматологического состояния.

2.1.13.

В случае отсутствия (по объективной причине) лечащего врача-стоматолога в запланированный день приёма и невозможности предупредить об этом Заказчика (Потребителя) заранее, Исполнитель вправе назначить с согласия Заказчика (Потребителя) для него другого лечащего врача, либо перенести прием на другое удобное для Заказчика (Потребителя) время.

Источник: https://1-consalt.ru/dogovor-na-okazanie-platnyh-stomatologicheskih-uslug-2019-obrazets

Договор на оказание стоматологических услуг образец

Договор оказания стоматологических услуг образец

Договор на оказание платных стоматологических услуг

г. Санкт-Петербург « » ____________г.

именуем____ в дальнейшем «Пациент», с одной стороны и Общество с ограниченной ответственностью «_______________________________________», действующее на основании лицензии № ______________ от ____________________ и именуемое в дальнейшем «Клиника», в лице генерального директора _______________________________________________________________________, действующего на основании Устава, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем.

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Клиника оказывает платные стоматологические услуги Пациенту по его поручению, а Пациент пользуется этими услугами и оплачивает их стоимость.
1.2.

Сутью оказываемых по договору услуг является оказание Пациенту медицинской стоматологической помощи (лечение), а именно выполнение Клиникой действий, перечисленных в согласованном с Пациентом плане лечения, являющейся неотъемлемой часть настоящего Договора.

2. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ

2.1. В оговоренный с Пациентом срок врач проводит собеседование и осмотр Пациента, устанавливает предварительный диагноз, определяет методы и возможные варианты лечения, последствия лечения и предполагаемые результаты, степень риска лечения и возможные осложнения и подробно информирует об этом Пациента.

По результатам осмотра врач составляет план стоматологического лечения, определяя необходимый для выполнения набор услуг из числа описанных в прейскуранте Клиники и отражает его в медицинской карте Пациента №___________.2.2. Необходимым условием исполнения договора является согласие Пациента с предложенным планом лечения, оформленное подписью Пациента в медицинской карте.

Стороны договорились, что такое согласие является также подтверждением того, что Пациент достаточно и в доступной форме информирован о состоянии своего здоровья, о предполагаемых результатах лечения, о возможности негативных последствий предлагаемых способов диагностики и лечения, о характере и степени тяжести этих последствий, о степени риска лечения, о существовании иных способов лечения и их эффективности, о последствиях отказа от предлагаемого лечения и является выражением добровольного информированного согласия Пациента на предложенное медицинское вмешательство.2.3. Услуги оказываются сотрудниками Клиники (врачами и средним медицинским персоналом) в помещении, на оборудовании, и материалами Клиники в соответствии с согласованным планом лечения и в порядке, утверждённом в правилах оказания услуг в Клинике.2.4. Если в процессе оказания услуг возникла необходимость изменить план лечения с проведением дополнительных действий, то они выполняются с предварительного согласия Пациента. Отказ Пациента от проведения дополнительных действий, связанных с медицинскими показаниями, оформляется письменно с разъяснением Пациенту последствий такого отказа.2.5. Пациент соглашается с тем, что для обеспечения возможности проведения лечения или повышения его качества, может возникнуть необходимость проведения Пациентом специализированных лечебных, профилактических или диагностических мероприятий в других медицинских организациях.2.6. Пациент подтверждает, что ознакомлен с Правилами оказания услуг в Клинике и прейскурантом Клиники до заключения настоящего договора.2.7. Пациент имеет право:a) получать информацию о состоянии своего здоровья, относящуюся к компетенции специалистов Клиники;b) получать исчерпывающую информацию о предоставляемых услугах;c) выбирать лечащего врача с учётом специализации врача и его согласия;d) выбирать время приёма у врача из имеющегося свободного времени;e) на проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов Клиники;f) ознакомиться с документами, подтверждающими специальную правоспособность Клиники и её сотрудников;g) получить ксерокопии медицинских документов;h) на сохранение в тайне информации о своём здоровье, если на таковое не дано добровольное письменное согласие.2.8. Клиника не оказывает услуги, если у Пациента имеются острые воспалительные или инфекционные заболевания, а также если Пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

2.9. Срок начала исполнения услуг ______________________________ .

ООО «СОФИТЕЛЬ»

ПРИЛОЖЕНИЕ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

(МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО)

Оказание платных медицинских услуг осуществляется только при наличии предварительно заключенного и подписанного Договора между Исполнителем и Потребителем.

Договор оказания платных стоматологических услуг

г. Тверь «_____» _______________________ 20____ г.

Общество с ограниченной ответственностью «СОФИТЕЛЬ», именуемое в дальнейшем ИСПОЛНИТЕЛЬ (клиника), в лице директора Ротенфельда Александра Евсеевича, действующего на основании Устава, с одной стороны,

и паспорт серии _______ номер ________________, проживающий по адресу , контактный телефон , именуемый в дальнейшем ЗАКАЗЧИК (Потребитель), с другой стороны заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. Исполнитель обязуется оказывать Потребителю платные стоматологические услуги, а Заказчик (далее также Потребитель) обязуется оплатить оказанные услуги на условиях настоящего договора.

1.2. Перечень оказываемых стоматологических услуг в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом, согласовывается с Заказчиком и фиксируется в Плане лечения, являющемся неотъемлемой частью настоящего договора.

1.3. Исполнитель оказывает согласованные сторонами стоматологические услуги своими силами и средствами, за счет Заказчика. Услуги оказываются Заказчику непосредственно, либо лицу, чьим законным представителем он является (ФИО).

1.4. Выполнение Исполнителем услуг осуществляется на основании Лицензии на осуществление медицинской деятельности №ЛО-69-01-001944 от 21 октября 2016 г. (Выдана Министерствомздравоохранения Тверской области, 170000, г. Тверь, ул. Советская, д. 23, тел.

: 32-04-82), Закона РФ «О защите прав потребителей», Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Вышеуказанная лицензия является Приложением №1 к настоящему договору.

1.5. Неотъемлемой частью настоящего договора являются: медицинская карта Заказчика,в том числе план леченияЗаказчика либо лица, представляемого им; Анкета здоровья Пациента; Информированное согласие на оказание конкретной услуги.

2. Обязательства сторон

2.1. Исполнитель обязуется:

2.1.1. Провести первичное обследование полости рта Заказчика, после чего предоставить Заказчику полную и достоверную информацию:

— о состоянии полости рта Потребителя;

— о возможных в конкретном случае вариантах лечения, протезирования, операций, медикаментах, материалах иих эффективности;

— об оказываемых услугах;

— о противопоказаниях, возможных осложнениях и временных дискомфортах, которые могут возникнуть в процессе лечения и после него, в связи с его медицинской спецификой, анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области Потребителя, а также общим состоянием его здоровья;

— о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения.

2.1.2. Предложить Заказчику пройти дополнительные консультации и обследования у специалистов или в учреждениях иного медицинского профиля с целью подтверждения диагноза, правильного выбора материалов и методик лечения или протезирования.

2.1.3. Составить для Заказчика рекомендуемый план лечения; осуществление, которого в максимальнойстепени устранит выявленные нарушения в полости рта, с которым ознакомить Потребителя под роспись.

2.1.4. Определить для Заказчика гарантии на оказываемые услуги, объяснив обстоятельства, которые позволяют их установить и условия, при которых Исполнитель будет выполнять гарантийные обязательства.

2.1.5. По завершению обследования полости рта сообщить Заказчику ориентировочную стоимость услуг и возможности корректировки этой стоимости, в зависимости от специфики лечения.

2.1.6. Обеспечить качество стоматологических услуг, в частности,

— в соответствии с медицинскими показаниями:

— с предоставлением высокого уровня сервисного обслуживания;

— с применением высококачественных инструментов и материалов;

— с использованием современных технологий лечения;

— с предоставлением гарантийных сроков и сроков обслуживания на оказываемые услуги и произведенные конструкции.

2.1.7. По требованию Потребителя предоставить ему (законному представителю) и в доступной для него форме информацию:

— о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

— об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

2.1.8. В случаях отсутствия лечащего врача, согласовать с Заказчиком кандидатуру заменяющего врача или перенести прием на другое время по согласованию с Заказчиком.

2.1.9. Предложить Потребителю ознакомиться и подписать Информированное согласие на каждый вид планируемого медицинского вмешательства (лечение кариеса; лечение каналов зубов; десен и тканей, окружающих зуб; хирургия, ортопедия; имплантация; ортодонтия; отбеливание), которое после подписания его сторонами будет являться неотъемлемой частью настоящего договора.

2.1.10. После оплаты услуги предоставить Заказчику документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).

Источник: https://scienceplus.ru/dogovor-na-okazanie-stomatologichesk/

Окно права
Добавить комментарий